Implant a rezonans magnetyczny i bramka na lotnisku
Tytan i cyrkon nie reagują na magnes, więc implant zwykle nie wyklucza rezonansu. Kiedy zakłóca obraz, co z protezą na magnesach i co mieć na lotnisku.
Zweryfikowane przez: lek. dent. Yiğit BalTekst powstał w Turcji i napisał go lekarz dentysta. Klinikle jest katalogiem klinik, a nie kliniką – żadna placówka nie płaci za obecność w katalogu i sami nie prowadzimy leczenia. Jeżeli strona zestawia Turcję z leczeniem w Polsce, warto czytać ją ze świadomością, gdzie została napisana.
Ostatnia aktualizacja:
Przed badaniem rezonansu magnetycznego dostaje się ankietę, a w niej rubrykę o metalowych elementach w ciele. Kto kilka miesięcy wcześniej wrócił z Turcji z nowymi implantami, zatrzymuje się nad nią z długopisem w ręku i zaczyna się zastanawiać, czy badanie w ogóle wolno wykonać. Zwykle wolno. Implant trzeba jednak w ankiecie wpisać, bo od tego zależy jakość obrazu, a w jednej konkretnej sytuacji również bezpieczeństwo badania.
Dlaczego wszczep nie przeszkadza w badaniu
Wszczepy stomatologiczne wykonuje się z tytanu albo z cyrkonu. Żaden z tych materiałów nie jest przyciągany przez magnes, więc w polu magnetycznym aparatu implant nie przesuwa się i nie obraca. Badania opisują nagrzewanie się wszczepów podczas rezonansu jako nieistotne klinicznie; nie spodziewa się też, by badanie naruszyło połączenie implantu z kością. Świeżo wprowadzony wszczep nie zachowuje się pod tym względem inaczej niż taki, który stoi w kości od lat, więc sam czas od zabiegu nie jest powodem, by badanie przesuwać.
Gdyby w trakcie badania pojawiło się ciepło, ciągnięcie albo inny dyskomfort w okolicy żuchwy, trzeba od razu powiedzieć o tym technikowi. Kontakt głosowy z pracownią jest przez cały czas otwarty i właśnie do takich sytuacji służy. Pacjent trzyma zwykle w dłoni przycisk alarmowy, a przerwanie badania na chwilę nie przekreśla całej sesji; zespół oceni, czy i jak ją dokończyć.
Zakłócenie obrazu zależy od badanej okolicy
Każdy element zawierający metal może wokół siebie zniekształcić obraz; radiolodzy nazywają to artefaktem. Przy tytanie obszar zniekształcenia jest zwykle niewielki i ogranicza się do najbliższego otoczenia wszczepu. Implant cyrkonowy, jako niemetalowy, zakłóca obraz jeszcze mniej, choć w części systemów cyrkonowych tytanowy bywa łącznik.
| Badana okolica | Wpływ implantu na obraz |
|---|---|
| Kolano, kręgosłup lędźwiowy, jama brzuszna | W praktyce żaden |
| Mózg | Zwykle niewielki; możliwy cień w okolicy szczęk |
| Żuchwa, język, ślinianki, szyja | Zniekształcenie może nakładać się na badany obszar |
Gdy badana okolica leży tuż obok szczęk, zespół pracowni może dostosować parametry badania. Po to właśnie potrzebna jest informacja w ankiecie. Tak samo zgłasza się pozostałe metalowe elementy w jamie ustnej: korony i mosty na podbudowie metalowej, stały aparat ortodontyczny oraz retainer przyklejony od strony językowej.
Co wpisać w ankiecie
Rubryka o metalu w ciele bywa sformułowana ogólnie, a odpowiedź „mam implanty zębów” mówi zespołowi pracowni mniej, niż mogłaby. Lepiej podać kilka konkretów, które zwykle da się odczytać z karty implantu i z dokumentacji z kliniki:
- liczbę wszczepów i ich położenie, choćby opisowo: żuchwa po lewej, szczęka z przodu;
- materiał wszczepu, jeśli jest znany, czyli tytan albo cyrkon;
- rodzaj pracy na implantach: pojedyncze korony, most, proteza przykręcana albo proteza ruchoma;
- sposób mocowania protezy ruchomej, a przy zaczepach magnetycznych wyraźną informację, że na implantach zostaje metalowa nakładka;
- inne metalowe elementy w jamie ustnej, łącznie z tymczasowymi.
Jeśli badanie dotyczy głowy lub szyi, dobrze jest wspomnieć o tym także przy rejestracji, bo wtedy pracownia może zaplanować badanie z uwzględnieniem implantów, zamiast odkrywać je dopiero na obrazie.
Proteza na magnesach wymaga osobnego zgłoszenia
Zupełnie inaczej wygląda sytuacja, gdy proteza ruchoma trzyma się implantów za pomocą zaczepów magnetycznych. Sama proteza, razem z magnesem, i tak zostaje zdjęta przed wejściem do pracowni, bo protez ruchomych nie nosi się podczas badania. Problem stanowi metalowa nakładka, tak zwana zwora, która zostaje na implancie w jamie ustnej. Wykonuje się ją ze stopu przyciąganego przez magnes, dlatego potrafi wyraźnie zniekształcić obraz głowy i szyi, a w ankiecie bezpieczeństwa trzeba ją wymienić osobno, nie jako „implant”, tylko jako element ferromagnetyczny.
O tym, w jakich warunkach badanie się odbędzie, decyduje zespół radiologiczny. Informację przekazuje się z wyprzedzeniem, a nie w dniu badania w przebieralni; jeśli okaże się to potrzebne, lekarz dentysta oceni, czy nakładkę należy przed badaniem zdjąć. Nie każdy pamięta, na jakim systemie trzyma się jego proteza, więc warto to ustalić wcześniej u lekarza, który ją wykonał. Rodzaje zaczepów i różnice między nimi opisuje tekst o protezie na implantach i protezie całkowitej.
Bramka na lotnisku
Wszczepy stomatologiczne na ogół nie uruchamiają alarmu w bramce bezpieczeństwa. Mają niewielką masę, a tytan daje w wykrywaczu słaby sygnał. Jeśli bramka jednak zareaguje, wystarczy spokojnie powiedzieć funkcjonariuszowi, skąd może pochodzić sygnał, i poddać się standardowej kontroli ręcznej; karta implantu pokazana w tej chwili skraca rozmowę, choć sama w sobie nie zwalnia z kontroli.
Dla osób wracających z Turcji ważniejsze od bramki jest zwykle to, kiedy po zabiegu można bezpiecznie wsiąść do samolotu, zwłaszcza po podniesieniu dna zatoki. Tej kwestii poświęcono osobny tekst o tym, kiedy termin lotu powrotnego jest za wczesny.
Karta implantu przyda się dłużej niż na jedno badanie
Karta albo naklejka, którą klinika wydaje po zabiegu, podaje producenta i model wszczepu oraz miejsce, w którym go wprowadzono. Przy ankiecie przed rezonansem pozwala odpowiedzieć konkretnie, zamiast pisać „jakiś metal w zębach”. Po latach ta sama karta pozwala innemu lekarzowi dobrać części do systemu, którego w swoim gabinecie może nie znać.
Te same dane przydają się przy innych badaniach obrazowych. Tomografia komputerowa głowy czy tomografia stożkowa zlecona przez lekarza dentystę również pokazują metalowe i ceramiczne elementy w szczękach, a radiolog opisujący badanie ocenia obraz pewniej, gdy wie, co ma przed sobą. Przy drugim przyjeździe do Turcji, na etap protetyczny, karta pozwala z kolei sprawdzić, czy w dokumentacji wszystko się zgadza, zanim ktokolwiek zamówi łącznik. Jeśli leczenie prowadziło kilku lekarzy albo wszczepy wprowadzano w różnych latach, na karcie powinny znaleźć się wszystkie, a nie tylko te ostatnie.
Jeśli karty nie ma, można poprosić o te dane placówkę, która wykonała leczenie. Najłatwiej zrobić to od razu, jeszcze przed wylotem, i przechowywać zdjęcie karty w telefonie obok skanu dokumentacji. Co jeszcze powinno znaleźć się w tej teczce, żeby polski gabinet mógł prowadzić kontrole, opisano w tekście o tym, kto zajmie się tobą po powrocie do Polski; o tym, jak długo sam wszczep może służyć, mówi strona o trwałości implantu.
Ta strona zawiera informacje ogólne i nie stanowi porady medycznej. Wyniki leczenia różnią się indywidualnie, a o tym, czy dany zabieg jest wskazany, można rozstrzygnąć dopiero po badaniu i diagnostyce obrazowej wykonanych przez lekarza dentystę.
Czytaj dalej
Napisz, czego potrzebujesz
Trzy pola i nic więcej. Odpowie lekarz dentysta z Turcji – bez rozmowy sprzedażowej, bez e-maila i bez zdjęć.