Wortelkanaalbehandeling door een bestaande kroon heen

Zirkonium laat zich slecht doorboren

Zirkonium is een uitzonderlijk hard materiaal. Er een opening in maken kost tijd en vraagt speciale boortjes. Onderweg kunnen er kleine scheurtjes in de kroon ontstaan, en bij zirkonium met een opgebakken porseleinlaag of bij metaalkeramiek kan er aan de buitenkant een schilfer afspringen.

Dat risico hoort de tandarts vooraf met u te bespreken: raakt de kroon tijdens de behandeling beschadigd, dan moet hij vervangen worden. Welke vormen van schade er bestaan en wat er per soort mogelijk is, staat bij stukje van uw kroon af, of de kroon gebarsten.

Het gaatje moet weer dicht

Zijn de kanalen gereinigd en gevuld, dan wordt de opening afgesloten met vulmateriaal dat aan de kroon hecht. Die afsluiting moet dicht zijn. Lekt er na verloop van tijd speeksel met bacteriën langs, dan raken de kanalen opnieuw besmet en daalt de kans dat de behandeling slaagt.

Hoeveel afspraken er nodig zijn, hangt af van de toestand van de tand. Tussen twee afspraken zit er een tijdelijke vulling in de opening. Kauw in die periode voorzichtig aan die kant, en meld het als de tijdelijke vulling eruit valt.

Is de behandeling klaar, dan is de klacht meestal binnen enkele dagen tot weken afgenomen. Of de ontsteking rond de wortelpunt ook werkelijk tot rust komt, ziet u niet in de spiegel. Dat laat een controlefoto na verloop van tijd zien, naast de foto van vóór de behandeling. Vraag uw tandarts wanneer die gemaakt wordt, en laat hem niet ongemerkt van de agenda vallen.

Kan de kroon daarna blijven zitten?

Vaak wel. Is de opening klein, is de kroonrand in orde en zit de vulling in het gat goed, dan kan dezelfde kroon nog jaren mee. Vervanging komt ter sprake als:

1. de kroon bij het openen gebarsten of afgeschilferd is;
2. er tijdens de behandeling cariës of een lekke rand onder de kroon is gevonden;
3. er zo weinig eigen tand over is dat er een versterkende opbouw nodig is.

Het tweede punt is minder zeldzaam dan het klinkt. Cariës die onder de kroonrand is doorgegroeid, is een van de gewone redenen dat een zenuw uiteindelijk ontsteekt; hoe dat ongemerkt gebeurt, leest u bij cariës onder een kroon. En als de tand niet meer te behouden is, gaat het gesprek over iets anders; die afweging staat bij wortelkanaalbehandeling of de tand laten trekken.

Kronen die in Turkije zijn gemaakt

Wie in het buitenland een reeks kronen heeft laten plaatsen, loopt tegen twee vragen aan zodra een van die tanden hier behandeld moet worden.

De eerste gaat over informatie. De tandarts hier wil weten welk materiaal de kroon heeft, of er eerder een wortelkanaalbehandeling in die tand is gedaan en of er een opbouw of stift onder zit. Dat staat, als het goed is, in uw behandelverslag. Neem dat verslag en de röntgenopnamen van de kliniek mee; zonder die gegevens begint de tandarts letterlijk in het duister. Hoe u uw gegevens compleet krijgt, staat bij uw röntgenfoto en dossier opvragen.

De tweede gaat over garantie. Een wortelkanaalbehandeling is een ingreep in een eigen tand en geen gebrek aan de kroon. Toch kan een kliniek zich op het standpunt stellen dat een opening in de kroon de garantie beëindigt. Is de kroon nog jong, stuur de kliniek dan eerst een kort bericht met de foto en de diagnose van uw tandarts hier, en vraag schriftelijk wat het doorboren of vervangen van de kroon betekent voor de afspraken die met u zijn gemaakt. Wacht met dat bericht niet bij hevige pijn of een zwelling: dan gaat de behandeling voor.

Of een praktijk hier überhaupt aan buitenlands werk wil beginnen, verschilt. Een wortelkanaalbehandeling valt voor de meeste tandartsen onder gewone zorg voor een eigen tand, maar wie met weigering te maken krijgt, vindt de alternatieven bij wie herstelt tandwerk dat in het buitenland is gemaakt.