Rotfylling gjennom en krone: må kronen av?

Zirkonia er hardt å bore i

Zirkonia er et svært hardt materiale. Å lage en åpning gjennom det tar tid og krever egne bor. Under boringen kan det oppstå små sprekker i kronen, og på fasadert zirkonia eller metallkeramikk kan porselenet i overflaten flise seg. Tannlegen bør nevne denne muligheten på forhånd, og du bør vite at hvis kronen skades underveis, må den erstattes. Hva som kan repareres og hva som ikke kan, er gjennomgått i krone som har flisset seg eller sprukket.

Når kanalene er fylt, lukkes åpningen med et fyllingsmateriale som bindes til kronen. Den lukkingen må være tett. Lekker det inn bakterier ovenfra, faller mye av poenget med rotfyllingen bort. Går behandlingen over flere besøk, ligger det en midlertidig fylling i åpningen mellom gangene. Faller den ut, ringer du tannlegen, og hva du gjør mens du venter, står i den midlertidige fyllingen falt ut midt i rotfyllingen. Det skal ikke stå et åpent hull ned i en rotbehandlet tann.

En rotfylling gjennom en krone gjøres helst med kofferdam, gummiduken som holder tannen tørr og hindrer at skyllevæske og små instrumenter havner i svelget. Det er et helt vanlig spørsmål å stille.

De første dagene etter behandlingen er det vanlig at tannen er øm å bite på. Den ømheten sitter i vevet rundt roten og ikke i selve tannen, og den pleier å gi seg gradvis. Så lenge åpningen bare er midlertidig lukket, er det lurt å tygge på den andre siden. Blir smerten tydelig verre i stedet for bedre, eller kommer det hevelse, tar du kontakt. Et kontrollbilde omtrent ett år senere viser om området rundt rotspissen har grodd, og det bildet er lettest å lese når det finnes et bilde fra før behandlingen å sammenligne med.

Må kronen lages på nytt etterpå?

Ikke nødvendigvis. Er åpningen liten, kanten tett og fyllingen godt lagt, kan den samme kronen fungere i mange år. En ny krone blir aktuell i disse situasjonene:

1. kronen har fått en sprekk eller et flak under boringen
2. det viste seg karies under kronen eller en åpen kant da tannen ble undersøkt innenfra
3. det er så lite tann igjen at den trenger en stolpe eller en annen oppbygging for å holde

Det siste punktet vurderes gjerne etter at rotfyllingen er ferdig og tannen har roet seg. Hvorfor en rotfylt tann blir skjørere, og hvorfor det henger sammen med hvor mye tann som er fjernet, er forklart i rotfylling og tennene under kronene. Er tannen så svekket at det er tvil om den er verdt å redde, handler neste spørsmål om rotfylling eller å trekke tannen.

Når kronen ble laget i utlandet

Har du fått kronene i Tyrkia, er det ofte en tannlege i Norge som skal gjøre rotfyllingen, fordi smerten sjelden venter til neste reise. Da gjelder tre ting.

Den første er materialet. For tannlegen som skal bore, er det stor forskjell på monolittisk zirkonia, fasadert zirkonia, e.max og metallkeramikk, både for hvilke bor som brukes og for hvor stor risikoen for skade er. Står det bare «hvit krone» i papirene, bør du spørre klinikken før timen.

Den andre er garantien. Mange garantivilkår faller bort hvis en annen tannlege arbeider på kronen. En akutt rotfylling kan ikke vente på et svar fra utlandet, og det skal den heller ikke. Men har du tid, send klinikken røntgenbildet og en kort beskrivelse, og be om skriftlig aksept for at behandlingen gjøres i Norge. Da har du dokumentert at du spurte, uansett hva svaret blir.

Den tredje er bildene. Røntgenbildet fra da kronen ble satt inn, viser om tannen var rotfylt fra før, hvor lange røttene er, og hvordan det så ut rundt rotspissen. Det gjør vurderingen tryggere og ofte kortere. Hvordan du avtaler dette med en tannlege hjemme før du reiser, er tatt for seg i avtal oppfølging i Norge før du reiser.