Svarte trekanter mellom tennene

Derfor dukker de opp etterpå, og hvem de er ventet hos

Tidspunktet overrasker mange, og det følger et mønster.

Nye kroner eller fasetter settes inn mens tannkjøttet ennå er irritert etter preparering og avtrykk. Vevet er hovent, og alt ser tett ut. I løpet av uker og måneder roer vevet seg og trekker seg litt tilbake til sitt naturlige nivå. Det som kommer til syne da, var der hele tiden.

Etter tannregulering skjer noe beslektet. Står tennene trangt og delvis over hverandre, skjuler de rommene mellom seg. Når de rettes opp og stilles på rekke, blir formen på hver enkelt tann synlig – og er tennene trekantformede med smal hals, oppstår åpningene nede. Dette er et av punktene som er verdt å ta opp før behandlingen starter, og det gjelder også når skinnene sendes i posten: se tannregulering og usynlige skinner i utlandet.

Noen forutsetninger gjør trekanter sannsynlige uansett hva som gjøres, og de kan kartlegges før du bestemmer deg for noe.

Har du hatt tannkjøttsykdom med festetap, er benkanten allerede lavere enn den var. Har du tynt tannkjøtt, blir enhver tilbaketrekning mer synlig. Er tennene dine trekantformede snarere enn firkantede, er rommet nede større fra naturens side. Og med årene trekker tannkjøttet seg litt tilbake hos de fleste.

En behandler som går gjennom dette med deg før arbeidet starter, gir deg et realistisk bilde av hvordan resultatet kommer til å se ut om et år. Det er den samme typen forventningsavklaring som gjelder for farge, og den er beskrevet i fargen på de nye tennene.

Årsak og mulighet, satt opp mot hverandre

Ingen av mulighetene under er universelle. De er avhengige av hvorfor åpningen er der.

Det er kolonnen til høyre som skiller en realistisk samtale fra en salgssamtale. Får du høre at alt lar seg fikse uten at noen nevner en begrensning, har du ikke fått hele bildet.

Feilen som gjør åpningen mindre og problemet større

Det finnes en snarvei her, og den har en pris som kommer senere.

Åpningen kan gjøres mindre ved å lage kroner med større og lengre kontaktflater mot naboen. Sett forfra ser det ryddig ut. Det som samtidig er laget, er en flate der belegg samler seg og som verken tanntråd eller børste kommer skikkelig inn under. Der bygges det opp betennelse, og betennelse tar mer benvev – som i sin tur gir en større åpning.

Det samme gjelder kroner som bygges for fyldige nede ved tannkjøttkanten. Vevet reagerer på det som ligger tett inntil det, og reaksjonen er den samme. Hvordan tilbaketrekning oppstår rundt kanten på et kronearbeid, er tatt for seg i tannkjøtt som trekker seg rundt kroner.

Spør derfor om hvordan du skal rengjøre mellom tennene etter at arbeidet er gjort. Svaret sier mye om hvordan konstruksjonen er tenkt.

Grensen for hva kirurgi kan gjenskape

Dette er den delen det loves mest om og leveres minst på.

Tannkjøtt kan flyttes og forsterkes kirurgisk mange steder i munnen, og på flater med tilbaketrekning gjøres det med rimelig forutsigbarhet. Papillen mellom to tenner er et annet tilfelle: den har liten blodforsyning, den ligger i et trangt rom, og den avhenger av benet under. Forsøk på å bygge den opp igjen gir varierende resultater, og et delvis resultat er et vanlig utfall.

Innsprøytninger av fyllstoff i papillen tilbys også, og effekten av dem er kortvarig og omdiskutert. Blir noe slikt foreslått, spør hvor lenge det varer, hva som skjer når det er borte, og hva planen er da.

Interdentalbørsten i riktig tykkelse

Er åpningen først der, er renholdet både det viktigste og det enkleste du kan gjøre med den.

En børste som er for tynn, rengjør ikke flatene. En som er for tykk, presses inn med makt og bidrar over tid til mer tilbaketrekning. Riktig størrelse er den som går inn med lett motstand uten å tvinges, og den varierer fra mellomrom til mellomrom i samme munn. Be om å få prøvd deg fram på tannlegekontoret i stedet for å gjette i butikken.

Skyllemidler og vanntråd løser det heller ikke alene. Vann spyler bort løse matrester, men belegget som sitter fast på flatene inne i åpningen må tas mekanisk, og det er børsten som gjør den jobben. Bruk den én gang om dagen, og bruk den rolig – et par sekunder med lett bevegelse per mellomrom holder. Blør det fortsatt etter to uker med rutinen på plass, er det betennelse og ikke teknikk, og da hører saken hjemme på et tannlegekontor.

Har du kroner, broer eller implantater i tillegg, følger renholdet andre regler enn for egne tenner, og de er samlet i daglig renhold av kroner, broer og implantater. Den realistiske forventningen hører med helt til slutt: en åpning som holdes ren og ikke vokser, er i praksis et løst problem i alt annet enn utseende, og den er sjelden grunn god nok alene til å gjøre om et arbeid som ellers fungerer.