En skalfasad har lossnat: spara den och limma inte själv
Ett skal som släpper är sällan akut. Så tar du hand om det första dygnet, varför tanden kan ila och när samma skalfasad går att sätta fast igen.
Faktagranskad av tandläkare Yiğit BalSkrivet i Turkiet av en tandläkare. Klinikle är en klinikkatalog och ingen klinik – ingen mottagning betalar för att synas här, och vi utför ingen behandling. Där en sida ställer Turkiet mot behandling i Sverige är det bra att läsa den med det i bakhuvudet.
Senast uppdaterad:

En skalfasad som har lossnat behöver nästan aldrig åtgärdas samma dag. Det som räknas är tre saker: att du sparar skalet, att du låter bli att sätta fast det själv och att en tandläkare får se tanden inom några dagar. Är porslinet helt och tanden under frisk går samma skalfasad ofta att cementera igen. Om det går avgörs först när någon har haft både skalet och tanden framför sig.
Sidan är skriven för dig som har fått skalfasader, här hemma eller på en behandlingsresa, och som nu står med en tunn porslinsbit i handen.
Det första dygnet
- Spara skalet. En skalfasad är ungefär lika tunn som en nagel och spricker lätt. Skölj av den under kranen och lägg den i en liten burk eller ett tomt linsfodral. Linda den inte i en servett, som lätt slängs av misstag.
- Limma inte fast den. Superlim, häftkräm för proteser och de tillfälliga cementer som säljs på apotek passar inte till skalfasader. Vid cementeringen förbehandlas både tanden och skalets insida var för sig, och arbetet görs i en torrlagd mun. Ett skal som fästs hemma hamnar lätt snett, och när limmet sedan ska slipas bort kan både tanden och porslinet skadas.
- Bit inte med tanden. Ytan som har blottats kan vara skrovlig och kanten kan skava mot tungan. Dela maten i mindre bitar och tugga med sidotänderna.
- Boka en tid inom några dagar. Även om det mest ser ut som ett estetiskt problem ligger tanden nu oskyddad, och den blottade ytan tar lättare åt sig både missfärgning och karies.
Hittar du inte skalet är det inte hela världen. Tanden kan skyddas tillfälligt och ett nytt skal kan tillverkas. Det tar bara längre tid.
Varför tanden under kan ila
Inför en vanlig skalfasad slipas ett tunt lager bort från tandens framsida. Där slipningen går lite djupare kan dentinet under emaljen ha kommit fram, och dentin leder kyla och värme betydligt bättre än emalj. Därför är det vanligt att tanden ilar när du dricker något kallt efter att skalet har släppt.
Ilning som går över på några sekunder hör till bilden. Värk som kommer av sig själv, som bultar eller väcker dig på natten tyder däremot på att nerven i tanden är påverkad, och då ska tanden ses tidigare än om några dagar. Utanför mottagningstid hjälper 1177 dig att hitta jourtandvården i din region.
Går samma skalfasad att sätta tillbaka?
Svaret beror på skicket hos skalet och tanden. En ungefärlig bild:
| Det tandläkaren ser | Vad som oftast görs |
|---|---|
| Skalet är helt och tanden frisk | Insidan och tanden förbehandlas på nytt och samma skal cementeras |
| Skalet har spruckit eller brutits | Nytt avtryck tas, och tanden får ett provisoriskt skydd så länge |
| Det finns karies under | Kariesen tas bort först, sedan bedöms om tanden kan bära ett skal igen |
| Kanten sluter inte längre tätt | Ett nytt skal blir oftast aktuellt |
En tandläkare i Sverige kan cementera om ett skal som har tillverkats någon annanstans, förutsatt att det är helt. Det underlättar om du vet vilket material skalet är gjort av. Står det inte i dina papper, be kliniken som gjorde arbetet om uppgiften.
Varför skalfasader lossnar
De vanligaste orsakerna är ganska få. Ytan kan ha blivit fuktig eller förorenad av saliv under cementeringen. Fästet kan till stor del ha legat i dentin, som binder sämre än emalj. Nattlig tandpressning och gnissling belastar skalen varje natt. Framtänderna används som verktyg, till pennor, fröskal och naglar. Och karies kan ha börjat vid kanten.
Släpper samma tand gång på gång ligger problemet sällan i cementen. Då handlar det oftare om bettet eller om tandpressning, och en bettskena för natten kan bli aktuell. Det är värt att ta upp vid besöket, eftersom ett skal som cementeras om utan att orsaken åtgärdas brukar lossna igen.
Om du har svalt den, eller börjar hosta
Ett nedsvalt skal passerar oftast utan att du märker något. Berätta ändå för din tandläkare vad som hänt.
Börjar du hosta i attacker, låter det pipande när du andas eller känner du dig andfådd efteråt kan skalet ha hamnat i luftvägarna. Då ska du till sjukhusets akutmottagning samma dag. Har du svårt att få luft ringer du 112 och tar dig inte dit själv.
Om skalen gjordes utomlands
Här blir ordningen viktig. Skriv först till kliniken som gjorde arbetet, även om du inte tänker resa dit igen för en enda tand. De har dina bilder, vet vilket material som användes och kan berätta hur tanden preparerades. Deras svar är också det som avgör om garantin gäller, och det svaret vill du ha på skrift.
Ett kort meddelande räcker, till exempel: ”Skalfasaden på tand 11 lossnade i går kväll. Den är hel och jag har sparat den. Tanden ilar lite för kyla men gör inte ont. Kan ni skicka uppgift om materialet och cementen, och säga hur garantin hanterar en omcementering hos en tandläkare i Sverige?” Lägg till en bild på tanden och en på skalet, tagna i dagsljus.
Boka sedan tid hos din tandläkare här. Att vänta på svaret innan du bokar gör ingen nytta, för tanden ska ändå ses och det tar sällan lång tid att få en akut tid för något som inte gör ont. Ta med skalet, journalen från kliniken och gärna det kliniken svarar. Har du inte kommit överens med någon mottagning i förväg om att ta hand om ditt arbete, finns det en genomgång av hur det samtalet går till i vem som följer upp när du är hemma igen.
Är tanden plötsligt svullen, gör den mer ont för varje timme eller har du feber, gäller en annan ordning. Den beskrivs i akut problem efter hemkomsten.
Står du i stället i början av en behandling kan det vara bra att veta att risken för lossnade skal hänger ihop med hur mycket av tanden som slipas och var fästet hamnar. Den frågan tas upp i skalfasader med eller utan slipning.
Den här sidan är allmän information, inte en behandlingsrekommendation. Resultatet skiljer sig från person till person, och om en behandling passar dig kan först avgöras efter klinisk undersökning och röntgen hos en legitimerad tandläkare.
Läs också
Berätta vad du behöver
Tre fält, inget mer. Du får svar från en tandläkare i Turkiet – inget säljsamtal, och du behöver inte skicka e-post eller bilder.