Akut problem efter hemkomsten: vem du ringer först
Svullnad, feber eller en lös krona efter en behandlingsresa. I vilken ordning du hör av dig, när 1177 räcker och när det är 112, och vad du ska ha framme.
Faktagranskad av tandläkare Yiğit BalSkrivet i Turkiet av en tandläkare. Klinikle är en klinikkatalog och ingen klinik – ingen mottagning betalar för att synas här, och vi utför ingen behandling. Där en sida ställer Turkiet mot behandling i Sverige är det bra att läsa den med det i bakhuvudet.
Senast uppdaterad:
Kort svar: först kliniken som behandlade dig, sedan din egen tandläkare, utanför kontorstid 1177 för att hitta jourtandvården, sjukhusets akutmottagning om svullnaden sprider sig eller du har svårt att svälja, och 112 om du har svårt att andas eller blir förvirrad – då tar du dig inte till sjukhuset själv. Resten av sidan handlar om varför ordningen ser ut så, och om när du ska hoppa över de första stegen. Är du fortfarande kvar i Turkiet ser ordningen lite annorlunda ut, och den står i akut problem medan du är i Turkiet.
De flesta behandlingsresor går lugnt. Det som gör en dålig kväll till en dålig upplevelse är sällan komplikationen i sig, utan den halvtimme då ingen vet vem som ska ringas.
Ordningen, steg för steg
1. Kliniken som behandlade dig. Det låter självklart och hoppas ändå över, ofta av artighet eller för att klockan är en annan i Turkiet. Turkiet har samma tid året runt, så skillnaden är en timme på sommaren och två på vintern. Kliniken har dina röntgenbilder, vet vilken tand som öppnats, vilket implantat som satts in och vad som faktiskt hände den dagen. Skriv hellre än ring om det inte brådskar samma timme, så har du svaret på skrift efteråt. Hör de inte av sig alls finns ordningen för nästa steg i om kliniken slutar svara.
Vänta däremot inte på svar om symtomen hör till den nedre halvan av tabellen längre ner. Kontakten med kliniken och kontakten med en tandläkare här utesluter inte varandra.
2. Din egen tandläkare i Sverige. Har du kommit överens om kontrollen i förväg är det nu den överenskommelsen betalar sig. Ring på mottagningstid och beskriv förloppet, inte bara symtomet: vilken dag gjordes vad, och vad har ändrats sedan dess.
3. 1177 utanför mottagningstid. Hur akuttandvården är ordnad kvällar och helger skiljer sig mellan regionerna. Har du ingen egen tandläkare, eller är mottagningen stängd, kan du ringa 1177 och få hjälp att hitta jourtandläkaren i din region. Jourtandvården tar hand om det akuta, alltså smärta, infektion och blödning, och gör inte om arbetet. Kolla öppettiderna i din region innan du behöver dem; de är ofta kortare än man tror.
4. Akutmottagningen eller 112. Inte för en lös krona. Men svullnad som sprider sig mot ögat eller halsen eller växer snabbt, svullnad i munbotten, hög feber tillsammans med svullnad, svårt att svälja och en blödning som inte stannar efter 15–20 minuters fast tryck hör till sjukhusets akutmottagning och inte till en tandläkarstol. Har du svårt att andas eller blir förvirrad ringer du 112 direkt, utan mellanled, och tar dig inte dit själv.
Vad som kan vänta och vad som inte kan
| Symtom | Vad det oftast är | Hur snabbt |
|---|---|---|
| Provisorisk krona har lossnat | Vanligt, cementen är svag med flit | Nästa vardag |
| Ömhet vid tryck som avtar | Normal läkning | Kontroll som planerat |
| Svullnad som växer efter tredje dagen | Infektion | Samma dag |
| Feber över 38 grader med svullnad | Infektion som sprider sig | Samma dag, akut |
| Blödning som inte stannar efter 15–20 minuters fast tryck | Efterblödning | Direkt, via 1177 eller akutmottagningen |
| Svullnad i munbotten, mot ögat eller halsen, eller svårt att svälja | Infektion som sprider sig | Direkt till akutmottagningen, inte tandläkare |
| Svårt att andas | Svullnad mot luftvägarna | 112, inte tandläkare; ta dig inte till sjukhuset själv |
| Domning som finns kvar när bedövningen borde ha släppt | Påverkan på en nerv | Samma dag eller senast dagen efter |
De två nedersta raderna är de som folk oftast väntar för länge med. Vid nervpåverkan efter ett implantat är det bråttom. Ligger implantatet mot nerven avgör de första ett till två dygnen mycket, och chansen att känseln kommer tillbaka helt minskar ju längre det går utan förändring. Det är också ett av skälen till att kontrollerna efter hemkomsten behöver vara bokade innan du reser. Blöder det från gommen efter ett tandköttstransplantat gäller samma fasta tryck som i munnen i övrigt, och hur ett sådant sår brukar läka avgör vad som är normalt.
Att ha framme innan du ringer
Det kortar samtalet och ändrar vad som går att göra för dig:
- datum för vad som gjordes, och på vilka tänder
- implantatpass eller uppgifter om materialet
- röntgenbilderna som filer
- vilka läkemedel du fick med dig och vad du har tagit sedan dess
- din aktuella läkemedelslista, som du ser när du loggar in på 1177, om du har fast medicinering
Den sista punkten är ingen utfyllnad. Tar du blodförtunnande läkemedel påverkar det både bedömningen och vad som går att göra, och det ska sägas redan i första meningen.
Har du bråttom, börja med de fyra uppgifter som styr allt annat: vad som gjordes, när det gjordes, vad som är fel nu och vilka läkemedel du tar regelbundet. En jourtandläkare som får dem i den ordningen kan på en minut avgöra om du behöver komma in nu eller kan vänta till i morgon.
Sitter du i ett väntrum där ingen känner dig, säg också att behandlingen är gjord utomlands. Det är ingen ursäkt som ska framföras, utan en uppgift som ändrar vad de letar efter.
Några turkiska meningar som sparar tid
Koordinatorn på kliniken talar ofta engelska, men den som svarar i telefon en söndagskväll gör det inte alltid. Några korta meningar på turkiska gör det lättare att komma fram till rätt person. Skriv dem hellre i ett meddelande än att försöka uttala dem.
| Turkiska | Svenska |
|---|---|
| Acil bir durum var. | Det är brådskande. |
| Doktorumla görüşmek istiyorum. | Jag vill tala med min tandläkare. |
| Şişlik giderek artıyor. | Svullnaden blir större. |
| Ateşim var. | Jag har feber. |
| Kronum düştü. | Min krona har lossnat. |
| İmplantım sallanıyor. | Mitt implantat känns löst. |
| Röntgenlerimi ve tedavi raporumu e-postayla gönderebilir misiniz? | Kan ni mejla mina röntgenbilder och min behandlingsrapport? |
Den sista meningen är den viktigaste av dem. Får du bilderna och rapporten skickade till dig kan en tandläkare i Sverige ta ställning till samma underlag som kliniken hade, och det är sällan något annat går lika fort.
Det du inte ska göra själv, och det du ska göra efteråt
Fyra saker gör läget värre, och alla fyra är vanliga:
- Ta inte antibiotika från en gammal förpackning. Rester från en tidigare kur passar sällan det som pågår nu, och de kan dölja bilden för den som ska bedöma dig.
- Limma inte fast en krona själv. Hushållslim hör inte hemma i munnen, och en krona som sitter fel kan skada tanden under. Detsamma gäller en skalfasad som har lossnat. Har den i stället flisat sig eller spruckit gäller samma sak för den lösa biten.
- Skölj inte kraftigt och peta inte i såret. Båda kan lossa blodkoaglet som ska ligga kvar, och det kan alkohol de första dygnen också.
- Vänta inte på svar från utlandet om det brådskar. Ett akut problem ska ses av någon som kan röra vid det. Kliniken kan informeras efteråt.
När det värsta är över, skriv ner vad som hände. Ta bilder med datum, spara all skriftlig kontakt med kliniken och be tandläkaren här att journalföra vad som sågs. Muntliga besked försvinner, en journal gör inte det. Det underlaget blir avgörande om du senare vill ställa krav på kliniken, och hur mycket en klinik över huvud taget har lovat skriftligt bestäms långt tidigare, i behandlingsplanen och i granskningen av kliniken.
Den här sidan är allmän information, inte en behandlingsrekommendation. Resultatet skiljer sig från person till person, och om en behandling passar dig kan först avgöras efter klinisk undersökning och röntgen hos en legitimerad tandläkare.
Läs också
Berätta vad du behöver
Tre fält, inget mer. Du får svar från en tandläkare i Turkiet – inget säljsamtal, och du behöver inte skicka e-post eller bilder.