Såret i gommen efter tandköttstransplantat: så brukar det läka

Det vita lagret hör till läkningen

Efter något eller några dygn täcks såret av ett mjukt, vitt eller gulaktigt lager. Det är en fibrinbeläggning, alltså det skikt som kroppen lägger över en läkande yta, och det är varken var eller svamp. Torka inte bort det och försök inte skrapa loss det med tungan. Lagret tunnas ut av sig självt under dagarna som följer, och under det kommer ny slemhinna fram, rosa och lite blank.

Många märker också en unken smak eller dålig andedräkt under den här perioden. Det är vanligt och går över när ytan har läkt. Det som skiljer en infektion från en normal beläggning är inte färgen i sig, utan det som kommer runt omkring: smärta som ökar i stället för att avta, svullnad som växer och feber.

Skyddsplattan: vad den gör och vad du ska ha skriftligt

I många fall gör kliniken en tunn, genomskinlig platta som täcker gommen. Den skyddar såret mot tungan och mot maten, trycker lätt mot ytan så att det blöder mindre och gör det betydligt lättare att äta de första dagarna.

Hur länge den ska användas, vilka tider på dygnet och hur den ska rengöras bestämmer den som gjorde ingreppet, och det skiljer sig mellan kliniker. Be därför om instruktionerna på papper eller i ett mejl innan du reser. Muntliga besked i en mottagning där du samtidigt är bedövad och trött är de första som försvinner.

Packa plattan i handbagaget och ta med dess ask. Går den sönder eller försvinner när du är hemma kan en tandläkare här göra en ny, men det sker sällan samma dag. Under tiden fungerar fast tryck med en fuktad kompress vid blödning.

Mat och dryck de första dagarna

Det mesta handlar om att inte irritera såret och att inte lossa beläggningen.

• Välj ljummen eller sval och mjuk mat: yoghurt, filmjölk, potatismos och soppa som fått svalna.
• Vänta några dagar med varma drycker, starkt kryddad mat och allt med vassa kanter, som chips, knäckebröd och rostat bröd.
• Tugga gärna på den sida som inte opererades, om transplantatet sitter på ena sidan.
• Låt bli att känna på såret med tungan eller med fingret, även om det är frestande.

Rökning bromsar läkningen i gommen lika mycket som på transplantatet. Nikotinet i snus påverkar också blodflödet i slemhinnan, så det är ingen genväg. Fråga den som behandlade dig hur länge du ska avstå.

Blödning, feber och var

Ett rosa inslag i saliven första dygnet är normalt. Blöder såret tydligt, tryck med en ren, fuktad kompress eller med skyddsplattan på plats i 15–20 minuter utan att släppa för att titta. Det är avbrotten som gör att det börjar om.

En blödning som inte stannar efter 15–20 minuter med fast tryck, eller som fyller munnen, ska inte vänta på att kliniken svarar. Hemma i Sverige gäller direkt 1177 eller akutmottagningen, och är du kvar i Turkiet åker du till akutmottagningen på närmaste sjukhus. Kliniken hör du av dig till samtidigt. Har du svårt att andas eller blir förvirrad ringer du 112 och tar dig inte till sjukhuset själv. Ordningen och vad du ska ha framme finns i akut problem efter hemkomsten.

Hör också av dig samma dag om du får lätt feber, om svullnaden växer efter tredje dagen, om det kommer var ur såret eller om smärtan tilltar i stället för att avta. Sprider sig en svullnad däremot mot ögat eller halsen, växer den snabbt, är munbotten svullen eller får du hög feber tillsammans med svullnad eller svårt att svälja, åker du direkt till akutmottagningen på närmaste sjukhus. En lätt domning i gommen som sitter i några veckor förekommer hos en del. Den brukar minska med tiden, men den ska ändå nämnas vid kontrollen.

Hemresan med ett färskt sår i gommen

Går det att välja, lägg inte flygresan på de allra första dygnen efter ingreppet. Det är då risken för efterblödning är störst, och en flygplansstol är ett dåligt ställe att trycka med kompress i 15–20 minuter. Ligger resan ändå tätt inpå, gör det enkelt för dig själv:

• Ha kompresser, skyddsplattan och de skriftliga skötselråden i handbagaget.
• Köp något mjukt att äta innan du går ombord. Kaffet ombord serveras ofta hett, så vänta tills det har svalnat eller välj något kallt.
• Ta med de läkemedel du fick på kliniken och en lapp med vad de heter och hur de ska tas.

Ta reda på vad som gäller för stygnen. Löses de upp av sig själva, eller ska de tas bort, och i så fall när och av vem? Ska en tandläkare i Sverige göra det behöver tiden vara bokad innan du reser. Hur du lägger upp det samtalet finns i vem som följer upp när du är hemma igen, och i bästa fall står det redan i behandlingsplanen vem som tar hand om efterkontrollen.

Vill du visa kliniken hur det ser ut på distans är gommen svår att fotografera själv. Be någon annan ta bilden i dagsljus, med huvudet bakåtlutat och munnen vidöppen, och skicka den tillsammans med datum och en mening om vad du känner. Till tandläkaren här tar du med fyra uppgifter: vilken metod som användes, vilket datum, om stygnen ska tas bort och vilka läkemedel du har fått.