Svullnaden dag för dag efter ett ingrepp i munnen
Svullnad efter kirurgi i munnen är störst först efter ett par dygn. Ett vanligt förlopp dygn för dygn, och när det är dags att ringa 1177 eller 112.
Faktagranskad av tandläkare Yiğit BalSkrivet i Turkiet av en tandläkare. Klinikle är en klinikkatalog och ingen klinik – ingen mottagning betalar för att synas här, och vi utför ingen behandling. Där en sida ställer Turkiet mot behandling i Sverige är det bra att läsa den med det i bakhuvudet.
Senast uppdaterad:
Svullnaden efter ett ingrepp i munnen är som störst andra eller tredje dygnet, inte samma kväll. Det är den enskilt viktigaste saken att veta i förväg, för det är just den morgonen folk tror att något har gått fel under natten. Oftast har det inte det. Kurvan är välkänd: den stiger i två till tre dygn, planar ut och går sedan sakta tillbaka.
Svullnad är vävnadens svar på att ett ingrepp har gjorts. Vätska samlas i området, och det tar tid innan den har samlats. Därför är du ofta minst svullen när du lämnar kliniken och mest svullen ett par dygn senare, ibland just när du har kommit hem.
Hur mycket det svullnar beror framför allt på ingreppet. En tand som dras ut utan komplikationer ger lite. Benuppbyggnad, sinuslyft eller flera implantat vid samma tillfälle ger mer, och under fler dagar. Vad de ingreppen innebär beskrivs i benuppbyggnad och sinuslyft. Dessutom skiljer det sig mellan människor på ett sätt som ingen kan förutse. Att jämföra dig med någon annan hjälper föga. Att jämföra dig med dig själv i går är det som ger svar.
Ett vanligt förlopp, dygn för dygn
Tabellen beskriver ett typiskt förlopp efter kirurgi i munnen. Den är allmän, och de instruktioner du har fått av din behandlare gäller före den.
| Tid efter ingreppet | Det här är vanligt | Det här ska bedömas |
|---|---|---|
| Första dygnet | Lite blod i saliven, svullnad på väg upp, ömhet när bedövningen släpper | Blödning som inte slutar efter 15–20 minuter med fast tryck |
| Dygn 2 | Tydlig svullnad, spänd hud, stel käke, blåmärke på väg fram | Feber och frossa |
| Dygn 3 | Svullnaden på topp eller strax efter, svårast att gapa | Värk som ökar kraftigt i stället för att plana ut. Efter en utdragen tand är torrt tandhål den vanligaste orsaken |
| Dygn 4–5 | Svullnaden minskar märkbart, blåmärket skiftar mot gult och grönt | Svullnad som växer igen efter att ha gått ner |
| Dygn 6–10 | Kvarvarande ömhet, lite stelhet på morgonen | Dålig smak, var, ökande svullnad med sjukdomskänsla |
| Efter två veckor | Det mesta är borta, området kan fortfarande kännas annorlunda | Svullnad som finns kvar eller kommer tillbaka |
Högra kolumnen är den som gäller. Riktningen betyder mer än nivån: ett förlopp som gradvis blir bättre är väntat, medan ett förlopp som vänder och blir sämre är skälet att höra av sig. Blåmärken följer en egen kurva med egna färger, och den finns beskriven i blåmärken i ansiktet efter implantat.
Kyla, en extra kudde och en stel käke
Tre enkla saker påverkar hur mycket det svullnar, och de gör mest nytta medan svullnaden byggs upp.
Kalla omslag utanpå kinden det första dygnet, i korta pass med pauser emellan, dämpar vätskeansamlingen. Lägg aldrig något iskallt direkt mot huden, utan en tunn handduk emellan. Att sova med huvudet högre än resten av kroppen den första natten gör mer än många tror. Och låt kroppen vila: tung träning, varma bad och bastu ökar blodflödet mot området och drar åt fel håll de första dagarna. Från ungefär tredje dygnet, när svullnaden har vänt, kan värme i stället hjälpa käken att mjukna. Byt inte till värme innan toppen är passerad.
Maten gör också skillnad. Ät mjukt och ljummet de första dygnen, tugga på andra sidan och låt det som är mycket varmt, starkt eller hårt vänta. Har en tand dragits ut, undvik sugrör och att spotta kraftigt de första dagarna, eftersom undertrycket kan lossa blodkoageln i tandhålet. Drick ordentligt med vatten, även när det känns jobbigt att öppna munnen, för en kropp som får för lite vätska läker inte bättre av det.
Många överraskas mer av att de inte kan gapa än av svullnaden, eftersom ingen har nämnt det. Det beror på att munnen har varit öppen länge, att musklerna är ömma och att svullnaden i sig hindrar rörelsen. Det följer i stort sett samma kurva. Tvinga inte käken, men låt den inte heller vara helt stilla: försiktiga rörelser och mjuk mat räcker. Går munnen efter flera dagar bara att öppna en smal springa, eller blir det tydligt sämre, är det en ny situation.
När du ringer 1177, åker till akutmottagningen eller ringer 112
För det som ska bedömas men inte är livshotande är 1177 ingången, dygnet runt. Där får du råd och hjälp att hitta jourtandläkare, och hur jouren är ordnad skiljer sig mellan regionerna. Ta reda på vad som gäller där du bor medan du mår bra, och spara numret i telefonen. Lätt feber med en svullnad som är varm, röd och bultande öm, eller en svullnad som växer igen efter fjärde dygnet, hör hit.
Åk direkt till sjukhusets akutmottagning om det blir svårt att svälja eller du inte klarar att svälja saliven, om svullnaden breder ut sig ner mot halsen eller under tungan så att tungan lyfts, om den växer snabbt, om du har hög feber tillsammans med svullnad eller hög feber och snabbt blir sämre, eller om en blödning inte slutar efter 15–20 minuter med fast tryck. Svullnad som växer upp mot ögat, särskilt med dimsyn, dubbelseende eller smärta när du rör ögat, hör också dit, direkt och utan att vänta till nästa dag.
Ring 112 direkt om du får svårt att andas eller blir förvirrad eller ovanligt dåsig, och ta dig inte till sjukhuset själv. Samma sak gäller en kraftig blödning om du samtidigt blir yr, blek eller kallsvettig. Tar du blodförtunnande hör den risken hemma i planeringen före ingreppet, som blodförtunnande och kirurgi i munnen går igenom.
Är du fortfarande i Turkiet gäller samma ordning där, med akutmottagningen på närmaste sjukhus och 112, och hur du går tillväga på plats står i akut problem medan du är i Turkiet. Är du hemma, skicka gärna ett meddelande till kliniken samtidigt, men vänta inte på svar innan du söker hjälp här. Tidsskillnad och öppettider avgör ingenting när kinden växer.
Anteckningen du för medan det pågår
En enkel anteckning är det bästa du kan göra för dig själv den här veckan, och den tar en minut om dagen.
Skriv datum och klockslag, hur svullen du är jämfört med i går, om du har feber och vad du har tagit av smärtstillande. Ta en bild rakt framifrån i samma ljus varje morgon. Behöver du förklara förloppet för en tandläkare i Sverige eller för kliniken som opererade dig är det anteckningen som gör förklaringen möjlig att följa. Minnet trycker ihop en jobbig vecka till ”det var hemskt hela tiden”, och det hjälper ingen. Om det du tar ska ha ett namn en svensk farmaceut förstår, se läkemedlen du får med dig hem.
Den här sidan är allmän information, inte en behandlingsrekommendation. Resultatet skiljer sig från person till person, och om en behandling passar dig kan först avgöras efter klinisk undersökning och röntgen hos en legitimerad tandläkare.
Läs också
Berätta vad du behöver
Tre fält, inget mer. Du får svar från en tandläkare i Turkiet – inget säljsamtal, och du behöver inte skicka e-post eller bilder.