Hur länge håller zirkoniakronor? Det avgörs ofta under kronan

Det som sliter på en krona

Karies vid kronkanten. Övergången mellan krona och tand är det ställe där plack fastnar lättast. Karies som börjar där kan krypa in under keramen och växa utan att synas utifrån. Tandtråd eller mellanrumsborste är det som når dit, och borsten ensam gör det inte.

Tandkött som drar sig tillbaka. Med åren kan tandköttet retirera så att kronkanten och en bit av roten blir synlig. Rotytan saknar emalj och får lättare karies. På framtänderna syns det dessutom som en mörkare rand vid tandköttet, vilket är en vanlig anledning till att människor vill byta en krona som i övrigt fungerar.

Pressning och gnissling. Den som pressar tänderna nattetid belastar kronan och tanden under om och om igen. Det kan leda till att fasadporslinet flisas, att cementet släpper eller att tanden spricker. En bettskena är det vanliga skyddet, och det är din tandläkare som bedömer om du behöver en. En ny krona som tar i före resten av bettet ger en liknande belastning, och den går att rätta till, vilket när bettet känns fel efter nya kronor beskriver.

Nerven i tanden. En levande tand som har fått en krona kan flera år senare behöva rotbehandlas. Behandlingen görs då oftast genom ett litet hål i kronan, och kronan kan få sitta kvar. Rotfyllda tänder är däremot sprödare, och ibland är det en spricka i roten, och ingenting i keramen, som till slut avgör saken.

Monolitisk eller fasadbränd zirkonia

Skillnaden spelar roll för lagningen. En liten flisa i porslinet kan ibland slipas och poleras, eller byggas upp med kompositmaterial direkt i munnen. En större skada betyder oftast en ny krona.

Står det bara ”zirkon” i dina papper, fråga kliniken vilken av de två typerna du har fått. Svaret förändrar vad din tandläkare här hemma kan göra med en skada. Vad de olika materialnamnen i en offert står för reder zirkonia, E-max eller metallkeramik ut.

Tecken på att en krona kan behöva bytas

1. tandtråden fastnar eller du känner en kant vid kronan
2. kronan ilar för kallt och varmt, eller gör ont när du biter
3. blödning vid kronkanten som inte går över, synlig rotyta eller tillbakadraget tandkött
4. kronan känns rörlig, eller det smakar och luktar illa från ett ställe
5. en spricka eller flisa i porslinet
6. svullnad eller en liten blåsa i tandköttet vid tanden

Den sista punkten ska inte vänta på nästa ordinarie kontroll. Ring och be om en tidigare tid.

Inget av tecknen betyder automatiskt att kronan måste bort. Ofta räcker det med att följa läget, och ibland går det att laga i kanten. Det är röntgen och undersökning som avgör, och vid regelbundna kontroller hittas det mesta innan det har blivit stort.

När en turkisk krona ska ses över i Sverige

Svenska tandläkare lagar och byter kronor från hela världen, och zirkonia är zirkonia oavsett var den har frästs. Det som skiljer är hur mycket din tandläkare vet om arbetet.

Zirkoniumoxid är hård att slipa igenom. Ska en krona tas bort är det nästan alltid slipning som gäller, och det går fortare och skonsammare för tanden om tandläkaren vet vad som ligger under: om tanden är rotfylld, om det finns en stift- eller pelaruppbyggnad och hur kronan är fäst. En limmad krona sitter på ett annat sätt än en cementerad, och det påverkar både hur den tas bort och om den kan sättas tillbaka.

Samla därför det här innan du lämnar kliniken, eller be om det i efterhand:

• vilka tänder som har fått krona, med tandnummer
• materialet, och om kronan är monolitisk eller har påbränt porslin
• hur kronan är fäst, cementerad eller limmad
• röntgen före behandlingen och efter, som filer
• uppgift om tanden var rotfylld eller fick en uppbyggnad under kronan

Uppgifterna hör hemma i samma mapp som resten av papperen, och det som ska med hem går igenom helheten. Det är lättare att begära dem innan behandlingen startar, så skriv in det redan i behandlingsplanen.

Ett byte som görs här hemma är en svensk behandling med ett svenskt kostnadsförslag. Be om det skriftligt och fråga mottagningen hur åtgärden räknas i tandvårdsstödet, för hur mycket av notan som hamnar hos dig styrs av referenspriset och högkostnadsskyddet. Garantin från kliniken i Turkiet täcker däremot sällan ett arbete som görs av någon annan, och villkoren om var en garanti gäller är värda att läsa innan något byts.

Implantatburna kronor följer delvis andra regler, eftersom det inte finns någon egen tand under. Där är det distansen, skruven och benet runt implantatet som avgör, och det tas upp i hur länge ett implantat håller.

Kronan som satt vit i fem år behöver sällan vara ett misslyckande. Den har gjort sitt jobb, och frågan vid kontrollen är om tanden under har klarat sitt.