När bettet känns fel efter nya kronor
En ny krona som tar i först slipar inte till sig själv. Vad en hög kontakt gör med tanden, vem i Sverige som kan justera den och vad du skriver till kliniken.
Faktagranskad av tandläkare Yiğit BalSkrivet i Turkiet av en tandläkare. Klinikle är en klinikkatalog och ingen klinik – ingen mottagning betalar för att synas här, och vi utför ingen behandling. Där en sida ställer Turkiet mot behandling i Sverige är det bra att läsa den med det i bakhuvudet.
Senast uppdaterad:
”Det sätter sig med tiden.” Meningen hörs ofta efter nya kronor, och den stämmer sämre än den låter.
Tänder flyttar sig visserligen en aning under livet. Men en ny krona eller bro som träffar tanden mitt emot innan resten av bettet gör det slipar inte till sig själv på några veckor. Den förblir den högsta punkten i munnen, och varje tugga går genom den först. Det är ett problem som tar en kvart att rätta till och som gör skada om ingen gör det.
Skälet till att myten lever kvar är att den ibland verkar stämma. Efter några veckor slutar många känna den höga punkten, och det tolkas som att bettet har jämnat ut sig. Oftare har något annat hänt: tanden under kronan har gett efter i sitt fäste, musklerna har vant om sig eller keramen i kanten har flisat sig. Känslan försvann, belastningen blev kvar.
Verklig tillvänjning finns också, men den gäller formen. En krona som känns annorlunda mot tungan, en bro som tar plats på ett nytt sätt, går över på några dagar. Ett bett som träffar snett gör det inte.
Vänta ett eller två dygn innan du bedömer
Direkt efter en lång behandling är din egen bedömning sämre än vanligt. Bedövningen slår ut känslan för hur hårt och var du biter. Har käken stått öppen länge biter du annorlunda, och är tandköttet svullet känns allt större. Bettkontrollen i stolen direkt efter cementeringen är därför alltid ett preliminärt svar. Ett provisorium ska dessutom inte mätas med samma mått som det permanenta arbetet; små ojämnheter där är väntade.
Känns det fortfarande ojämnt när bedövningen har släppt och svullnaden gått ner, alltså om en tand tar emot först, om du automatiskt tuggar på andra sidan eller om tanden ömmar när du biter ihop, då är det dags att höra av sig.
Vad en hög kontakt gör
Tuggkraften är betydande och ska fördelas över många kontaktpunkter samtidigt. När en punkt tar emot ensam kan tre saker hända.
Sitter kronan på en egen tand kan tanden bli öm, ila av kyla och i värsta fall få en inflammation i nerven, så att det som började som en justering slutar i en rotbehandling. Hur den görs genom en befintlig krona beskriver rotbehandling genom en krona.
Den andra tanden som drabbas är den som möter det nya arbetet. Den var frisk, ingen har rört den, och nu tar den mer än sin del vid varje tugga. Blir en obehandlad tand öm efter att grannen fått krona är det ett av de tydligaste tecknen på att krafterna inte fördelas som de ska.
Är arbetet av keram kan materialet till sist ge vika. En kant som flisar sig är sällan det första tecknet, snarare det sista, och vad du gör då står i en krona som flisats eller spruckit.
Ett implantat säger ifrån senare än en egen tand, eftersom det sitter direkt i benet utan det fjädrande fäste som har nerver. En sned kontakt på en implantatkrona kan därför gå obemärkt i månader och visa sig som en lös skruv, en spricka i keramen eller ben som dragit sig tillbaka. Lita alltså mer på kontrollen än på känslan när det gäller implantat, och be att bettet kontrolleras varje gång. Vad som i övrigt avgör hållbarheten står i hur länge ett implantat håller.
Symtomen dyker ofta upp någon annanstans än där felet sitter. Tuggmusklerna kompenserar, och följden kan bli ömhet framför öronen, stelhet på morgonen, huvudvärk som börjar i tinningarna eller smärta i käkleden när du gapar. Gnisslar du redan förstärker en hög punkt det, och varför skenan inte löser båda sakerna förklarar tandgnissling och nya kronor.
Justeringen och garantin
Rent tekniskt är en bettjustering enkel. En tandläkare i Sverige markerar kontaktpunkterna med färgat papper, slipar ner lite och polerar ytan efteråt. Poleringen är ingen kosmetik, eftersom en sträv keramyta sliter på tanden den möter.
Det som krånglar är avtalet. Många kliniker har garantivillkor som gör garantin ogiltig om någon annan arbetar på konstruktionen. Läs villkoren innan du bokar, och be kliniken om ett skriftligt godkännande för en justering här. Ett par rader i ett mejl räcker. Märker du felet medan du fortfarande är på plats ska du säga till direkt; att åka hem med ett känt problem och hoppas att det löser sig är den dyraste varianten. Hur du ordnar en tandläkare här i förväg beskriver vem som följer upp när du är hemma igen.
Innan du lämnar kliniken
Fem minuter på plats kan spara en resa senare, och de minuterna har du rätt att be om.
- Be att få prova bettet utan bedövning innan du åker, gärna dagen efter den sista cementeringen.
- Be att bettet kontrolleras både när du biter rakt ihop och när du för käken åt sidorna och framåt.
- Fråga vad du ska göra om något känns högt när du är hemma, och vem som svarar på sådana frågor, med namn.
- Kom överens om vem som står för en justering i Sverige, och få svaret skriftligt.
Gå sedan på den första kontrollen hemma även om allt känns bra. Det är där den här typen av fel fångas medan det fortfarande bara är ett fel.
Meddelandet till kliniken
En exakt beskrivning gör att rätt punkt hittas vid första försöket, både av kliniken i Turkiet och av tandläkaren här. Ett mejl kan se ut ungefär så här:
Hej, jag fick kronor i överkäken på höger sida den 12 september. Sedan hemkomsten tar tanden längst bak i kronraden emot först när jag biter ihop. Det gör ont när jag tuggar något hårt, och tanden ilar av kallt men slutar direkt. Det är värst på morgonen. Ingenting känns löst. Jag vill få bettet justerat hos min tandläkare i Sverige. Kan ni skriftligen bekräfta att det inte påverkar garantin? Bifogar röntgen och journal.
Byt ut detaljerna mot dina egna: vilken tand eller vilket arbete, vilken sida, när det började, om det gör ont vid sammanbitning, vid hårda tuggor eller när du för käken åt sidan, om det ilar och hur länge, om det är värst på morgonen och om något känns rörligt. Bifoga materialet i kronan om du vet det. Saknar du papperen från kliniken är det här en påminnelse om vad de är till för.
Den här sidan är allmän information, inte en behandlingsrekommendation. Resultatet skiljer sig från person till person, och om en behandling passar dig kan först avgöras efter klinisk undersökning och röntgen hos en legitimerad tandläkare.
Läs också
Berätta vad du behöver
Tre fält, inget mer. Du får svar från en tandläkare i Turkiet – inget säljsamtal, och du behöver inte skicka e-post eller bilder.