Konventionen mellan Sverige och Turkiet: vad den täcker

De tre villkoren för förhandstillstånd

Försäkringskassan listar särskilda regler för Turkiet. Du kan få ett förhandstillstånd om

1. du är försäkrad för vårdförmåner i Sverige,
2. vården skulle bekostas av det allmänna om du fick den i Sverige, det vill säga du hade själv bara betalat en patientavgift, och
3. vården ges av en vårdgivare som är ansluten till det allmänna sjukvårdssystemet i Turkiet och som accepterar förhandstillståndet för just den vård du vill ha.

Beviljas tillståndet betalar du den patientavgift som gäller i Turkiet, och resten regleras mellan myndigheterna. Villkoren gäller alla tre samtidigt. Det räcker inte att uppfylla två av dem. Tillståndet måste dessutom finnas innan vården ges. Har du redan rest och blivit behandlad finns det inget beslut att hänvisa till, och någon ersättning i efterhand går som sagt inte att få för Turkiet.

Där tandvården faller bort

Villkor två är det som stoppar de flesta redan innan frågan om klinik ens har kommit upp. Vuxentandvård i Sverige bekostas inte av det allmänna på det sätt som villkoret beskriver. Du betalar mottagningens pris, och det statliga tandvårdsstödet sänker notan genom bidrag och ett högkostnadsskydd med egna gränser. Det är något annat än att bara betala en patientavgift, och varför tandvården står utanför sjukvårdens högkostnadsskydd förklarar hur de två systemen skiljer sig åt.

Villkor tre stänger nästa dörr. De tandkliniker i Turkiet som tar emot utländska patienter för implantat, kronor och skalfasader arbetar privat och utanför det allmänna systemet. De kan inte ta emot ett svenskt förhandstillstånd, hur gärna de än skulle vilja, och ett avtal mellan två stater kan inte göra en privat klinik till en allmän vårdgivare.

Den som har fått ett kostnadsförslag från en sådan klinik kan alltså lägga konventionen åt sidan. Planeringen får i stället vila på det som går att kontrollera: vad behandlingsplanen innehåller och hur kliniken själv tar ansvar för sitt arbete.

Det konventionen inte gör

Eftersom det är lätt att blanda ihop de olika ordningarna, här är det avtalet uttryckligen inte gör:

• Det ersätter inte vård som du behöver akut under resan, alltså varken ett fall på hotellet eller en infektion efter ett ingrepp.
• Det ger ingen ersättning i efterhand, oavsett vem som behandlade dig.
• Det ger ingen möjlighet till förhandsbesked om belopp.
• Det gör inte EU-kortet giltigt i Turkiet. Varför det kortet slutar gälla vid EU:s yttre gräns går sidan om EU-kortet i Turkiet igenom.
• Det påverkar inte det svenska tandvårdsstödet. Det du betalar i Turkiet räknas inte in i högkostnadsskyddet.

Det som återstår för akuta lägen är en privat reseförsäkring, och även den har sina gränser när resans syfte är planerad behandling, vilket reseförsäkringen täcker inte planerad behandling går igenom. Läs villkoren om planerad vård och om följder av sådan vård, och fråga bolaget om det är oklart.

Finns det något smalt fall där den spelar roll?

Det finns tandvård i Sverige som betalas ungefär som sjukvård. Regionen kan stå för tandvård som ett led i en sjukdomsbehandling, för nödvändig tandvård till personer med stort omvårdnadsbehov och för så kallad F-tandvård vid vissa långvariga sjukdomar eller funktionsnedsättningar. Där betalar patienten en avgift enligt sjukvårdens regler, och det liknar formuleringen i villkor två.

Om en sådan behandling skulle kunna ges i Turkiet med förhandstillstånd går inte att säga generellt. Det avgörs av Försäkringskassan i det enskilda fallet, och vårdgivaren måste ändå vara ansluten till det allmänna turkiska systemet och acceptera tillståndet. Tillhör du någon av de grupperna börjar frågan hos regionen och hos din tandläkare i Sverige, inte hos en klinik i Turkiet.

Det du kan använda hemifrån

Att konventionen inte bär själva behandlingen betyder inte att det svenska systemet saknar betydelse. Det verkar före och efter resan, hos tandläkare i Sverige.

Före resan kan du låta en tandläkare här undersöka dig och röntga. Det allmänna tandvårdsbidraget gäller hos svenska vårdgivare som är anslutna till tandvårdsstödet, och en undersökning är ett av de vanligaste sätten att använda det. Du får då en egen bedömning att lägga bredvid kostnadsförslaget från Turkiet, och bilder som senare går att jämföra med.

Efter resan är det också hos tandläkare i Sverige som uppföljningen sker. Kontroller, justeringar och behandling som du får här omfattas av tandvårdsstödet på vanligt sätt. Det som gjordes i Turkiet räknas inte in, men det som görs här gör det. Planera därför vem som ska ta emot dig redan innan du reser; vem följer upp när du är hemma igen beskriver hur det brukar gå till, och kontrollerna det första året vad som mäts vid besöken.

Det är en mindre dramatisk roll än den som ryktet om konventionen ger det svenska systemet, men den är verklig och den går att räkna med.

Frågor att ställa till Försäkringskassan

Är du osäker på om något i konventionen gäller dig, ring Försäkringskassan på 0771-524 524 innan du bokar. Ha frågorna nedskrivna, så blir svaret mer användbart:

• Uppfyller den behandling jag behöver villkoret att den bekostas av det allmänna i Sverige?
• Vilka intyg och journalhandlingar behöver en ansökan om förhandstillstånd?
• Hur vet jag att en vårdgivare i Turkiet är ansluten till det allmänna systemet och accepterar tillståndet?
• Vad gäller om jag behöver akut vård under samma resa?

Be om att få svaret skriftligt, eller anteckna datum och namn på handläggaren. Ett telefonsamtal är lätt att minnas fel ett halvår senare, och det är sällan konventionen som är problemet i efterhand. Oftast är det att någon trodde att den täckte mer än den gör.