Klinikle
Etterbehandling

En festeknott har falt av under skinnebehandlingen

Fortsett med skinnen, ikke lim knotten på selv, og si fra til den som styrer behandlingen. Slik vurderer du om skinnen fortsatt sitter som den skal.

Kvalitetssikret av tannlege Yiğit Bal

Skrevet i Tyrkia, av en tannlege. Klinikle er en klinikkoversikt og ikke selv en klinikk – ingen praksis betaler for å stå her, og vi utfører ikke behandling. Der en side setter Tyrkia opp mot behandling i Norge, bør du lese den med det i bakhodet.

Sist oppdatert:

A woman in her sixties with a warm smile

Kort fortalt: bruk skinnen som før, gi beskjed til den som følger opp behandlingen, og la knotten ligge. En enkelt knott som løsner, er ingen nødsituasjon. Den bør likevel på plass igjen innen rimelig tid, fordi tannen den satt på, mister noe av grepet sitt så lenge den mangler.

Resten av siden handler om hvordan du ser om skinnen fortsatt gjør jobben sin, og om den delen som blir vanskelig når behandlingen er startet i et annet land og styres via en app.

Hva knotten gjør for tannen

Festeknottene, som mange klinikker kaller attachments, er små forhøyninger av tannfarget kompositt som limes på utsiden av enkelte tenner. Skinnen er formet slik at den griper tak i dem. Uten knotter kan en plastskinne vippe en tann litt, men den har vanskelig for å vri den, løfte den eller flytte roten. Knotten er håndtaket skinnen bruker til nettopp de bevegelsene.

Det betyr også at hver knott hører til en bestemt bevegelse på en bestemt tann. Formen og plasseringen er bestemt i den digitale planen, og de settes på med en egen mal, en tynn skinne med utsparinger som legges over tennene mens kompositten herder. Den malen er grunnen til at en knott kan settes på igjen nøyaktig der den satt. Hvordan behandlingen med usynlige skinner ellers er bygget opp, og hvorfor den krever mer oppfølging enn markedsføringen tilsier, står i tannregulering og usynlige skinner i utlandet.

Sitter skinnen fortsatt?

Sett inn skinnen du bruker nå, og se etter i speilet i godt lys.

  1. Skinnen ligger tett på alle tennene. Fortsett som planlagt og gi beskjed i løpet av noen dager. Behandleren avgjør om knotten kan vente til neste planlagte kontroll.
  2. Det er en synlig luft mellom skinnen og tannen der knotten satt. Tannen kan være i ferd med å henge etter planen. Bytt da ikke til neste skinne på egen hånd. Bruk den du har, og ta kontakt samme uke.
  3. Flere knotter har løsnet, eller skinnen er tung å få på plass. Da trengs en kontroll tidligere enn planlagt.

Du trenger ikke ta vare på den løse biten. Knotten lages ny med malen.

Noen ganger brekker knotten bare delvis. Kanten som står igjen, kan være skarp mot tunga eller kinnet, men la være å file den med noe hjemme. Den pusses ved kontrollen. Ser du en matt flekk på tannen der knotten satt, er det spor etter overflaten som ble klargjort for lim. Den forsvinner når knotten settes på igjen, eller når tennene poleres ved slutten av behandlingen.

Hva det betyr for planen

Et kort opphold uten knott tas som regel igjen i løpet av de neste skinnene. Går det uker uten at noen legger merke til det, kan tannen bli liggende etter, og da kan det bli nødvendig med en ny skanning og en justert serie. Det forlenger behandlingen, og hvor mye, er noe behandleren ser først når tennene er undersøkt.

Knottene løsner oftest i øyeblikket skinnen tas ut. Start bakerst og løsne skinnen fra jekslene først, heller enn å dra den av fra fortennene. Ta skinnen ut hver gang du spiser, og bit aldri på noe hardt med den i. Løsner den samme knotten gang på gang, er det verdt å spørre hvorfor. Noen tenner er vanskeligere å feste til enn andre. En knott som sitter på en krone eller en stor fylling, holder dårligere enn en som er limt til emaljen på en frisk tann, og en tann du biter hardt på, belaster knotten mer. Behandleren kan da velge å flytte knotten, endre formen på den eller lage planen om slik at den tannen trenger mindre grep. Nevn det derfor også når det skjer for tredje gang, selv om skinnen fortsatt sitter godt. Det er i gjentakelsen mønsteret synes.

Mer om hva du kan spise og drikke mens du bruker skinner, står i mat og drikke med skinnene i.

Når behandlingen styres fra en klinikk i utlandet

Her blir det praktisk vanskelig. Har du fått hele serien med deg hjem og følges opp med bilder i en app, er det ingen tannlege i Norge som har planen din. Malen som skal til for å sette knotten på riktig sted, ligger hos klinikken som startet behandlingen, eller hos produsenten av skinnene.

Det er tre veier videre, og alle bør avklares med klinikken før du går videre:

  • Klinikken sender malen hjem til deg. Da kan en tannlege i Norge sette knotten på igjen, hvis vedkommende er villig til det. Mange tannleger er forsiktige med å gripe inn i en regulering de ikke styrer selv, og det er en rimelig holdning, fordi ansvaret for resultatet ligger hos den som planla.
  • Klinikken ber deg vente til neste besøk. Det kan være forsvarlig hvis skinnen sitter godt og besøket ikke ligger langt fram i tid. Be om at vurderingen gis skriftlig.
  • Klinikken justerer planen eksternt. Noen systemer lar behandleren endre serien på grunnlag av bilder og en ny skanning. Skanningen må likevel tas et sted.

Svarer ikke klinikken, eller skyver den avgjørelsen over på deg, har du fått vite noe viktig om hvordan resten av behandlingen kommer til å bli fulgt opp. Det er tatt videre i hvem behandler deg hjemme hvis noe svikter.

Meldingen du sender

En god melding sparer en runde fram og tilbake, særlig når det er tidsforskjell og språk imellom. Den bør inneholde:

  • hvilket skinnenummer du bruker nå, og hvilken dag du startet på den
  • hvilken tann knotten satt på, gjerne med et bilde tatt tett på i dagslys, med og uten skinne
  • om skinnen ligger tett, eller om du ser luft over tannen
  • om det er første gang, eller om flere knotter har løsnet tidligere

Et eksempel på engelsk, som de fleste klinikker svarer på: «An attachment came off tooth 23 yesterday. I am on aligner 14 of 30, started on 18 September. The aligner still fits tightly. Photos attached. Should I continue to aligner 15 as planned?»

Oppgi tannen med tannummer hvis du har det. Det står i planen din, og det fjerner all tvil om hvilken tann du mener.

Denne siden er generell informasjon, ikke medisinsk råd. Resultatet varierer fra person til person, og om en behandling passer for deg kan først avgjøres etter klinisk undersøkelse og røntgen hos en autorisert tannlege.

Les også

Fortell oss hva du trenger

Tre felt, ikke mer. Du får svar fra en tannlege i Tyrkia – ingen salgssamtale, og du trenger ikke sende e-post eller bilder.

Vi svarer i tyrkisk arbeidstid, som regel innen en time. Dette er ikke et behandlingstilbud; om en behandling passer kan først avgjøres etter undersøkelse og røntgen.