Såret i ganen etter tannkjøttstransplantat

Det hvite belegget hører med

Etter et par dager legger det seg et hvitt eller gulaktig, mykt lag over såret. Det ligner puss, og det er her mange tar fram telefonen og begynner å søke.

Laget er fibrin, et belegg kroppen selv legger over en sårflate som gror. Det beskytter det nye vevet under. Du skal la det ligge, og du skal hverken skrubbe det bort med tannbørsten eller pirke i det med tunga. I løpet av de neste dagene blir laget tynnere, og under kommer det fram blankt, rosa vev. En svak, vond lukt fra såret i samme periode er også vanlig og henger sammen med det samme.

Det som skiller dette fra en infeksjon, er retningen. Et fibrinbelegg hører til et forløp som blir bedre dag for dag. En infeksjon gir økende smerte, hevelse som vokser etter tredje døgn, feber, eller puss som faktisk renner fra såret.

Platen i ganen

I mange tilfeller får du med deg en tynn, gjennomsiktig plate som dekker ganen. Den har tre oppgaver: den skjermer såret mot tunga og maten, den legger et lett trykk over såret som demper blødning, og den gjør det langt mindre vondt å spise.

Hvor lenge du skal bruke den, om den skal sitte i om natten og hvordan den rengjøres, bestemmer behandleren din, og instruksjonen bør du ha skriftlig. Ta vare på platen på hjemreisen. Blir den borte eller knekker den, er det ikke sikkert en tannlege her hjemme kan lage en ny på kort varsel, og du står da uten den i de dagene den gjør mest nytte.

Mat, drikke og tunga som vil kjenne etter

De første dagene er det temperatur og kanter som avgjør hva som går greit.

• Lunken eller kald, myk mat er det tryggeste: yoghurt, suppe som har fått kjølne, potetmos, omelett, grøt.
• Varm kaffe og te, sterkt krydret mat og alt som knaser, som knekkebrød, chips og ristet brød, treffer såret direkte. Vent noen dager med det.
• Tygg på den siden som er lengst unna transplantatet, hvis det lar seg gjøre.
• La tunga og fingrene være i fred. Beskyttelseslaget holder seg bedre på plass når ingen rører det.
• Røyking og snus bremser tilhelingen av ganen og av det nye tannkjøttet. Mer om den sammenhengen står i snus og røyking før implantater, og mye av det gjelder her også.

Blødning: presse først, så vurdere

Litt rosa i spyttet det første døgnet er normalt. Blør det tydelig fra ganen, gjør du slik: ta et rent, fuktig gasbind og press jevnt mot såret i 15–20 minutter uten å kikke underveis. Har du platen, kan den sitte på mens du presser, fordi den i seg selv legger trykk på stedet.

Stopper ikke blødningen etter 15–20 minutter med jevnt trykk, eller fyller den munnen, skal du ikke vente: i Tyrkia drar du til akuttmottaket på nærmeste sykehus, og hjemme i Norge ringer du legevakten på 116 117 med en gang. Gi beskjed til klinikken som gjorde inngrepet samtidig. Blir du svimmel, blek eller kaldsvett i tillegg, ringer du 113, eller 112 i Tyrkia, og drar ikke selv. Bruker du blodfortynnende, er dette noe som bør være planlagt før inngrepet, slik det er beskrevet i blodfortynnende og tannkirurgi.

Feber, hevelse som øker etter tredje dag, puss eller smerte som tiltar i stedet for å flate ut, bør ses på samme dag eller dagen etter. Hos noen kjennes et område i ganen numment i flere uker etterpå. Det avtar som regel med tiden, men nevn det ved kontrollen.

Hjemreisen med et sår i ganen

Selve flyturen er sjelden et problem for ganen. Det som skaper trøbbel, er alt rundt den: lange dager, dårlig tilgang på myk mat og en blødning som begynner på et sted der du ikke har gasbind for hånden.

Legg derfor noen ting i håndbagasjen: gasbind, platen i en egen boks, en flaske vann og noe mykt å spise, for eksempel yoghurt kjøpt etter sikkerhetskontrollen. Flyplassmat består påfallende ofte av baguetter og chips. Unngå varm kaffe om bord de første dagene.

Blør det fortsatt fra ganen dagen du skal reise, er det noe klinikken skal se på før du går om bord. Hva du ellers bør ha avklart før du forlater klinikken, står i akutt problem mens du er i Tyrkia.

Det tannlegen hjemme trenger å vite

Er ganen sydd, skal stingene som regel fjernes etter én til to uker, med mindre det er brukt tråd som løser seg opp selv. Står det ingen avtale om dette i planen, bør den ordnes før du reiser, slik avtal oppfølging i Norge før du reiser går gjennom.

Møter du en tannlege her hjemme, gjør disse opplysningene timen kortere:

1. Hvilken metode som ble brukt: fritt gingivatransplantat eller bindevevstransplantat.
2. Hvilken tann eller hvilke tenner som fikk vevet, og hvor i ganen det ble hentet.
3. Om stingene løser seg opp selv eller skal fjernes, og når.
4. Hvilke medisiner du fikk med deg, med navn og dose slik de står på pakningen.
5. Instruksjonen for platen, og datoen for inngrepet.

Med dette på et ark eller i telefonen kan en tannlege som aldri har sett munnen din før, bedømme på noen minutter om ganen gror slik den skal.