Odpadł atachment przy nakładkach: co robić do wizyty

Czy nakładka nadal przylega

Od tej odpowiedzi zależy wszystko, co dalej. Załóż nakładkę i obejrzyj ją w lustrze, przy dobrym świetle.

1. Nakładka przylega do wszystkich zębów. Noś ją dalej i daj znać klinice w ciągu kilku dni. Lekarz zdecyduje, czy zaczep można przykleić na najbliższej planowanej wizycie, czy potrzebna jest wcześniejsza.
2. Nad zębem, z którego odpadł zaczep, widać szczelinę między nakładką a zębem. Ząb może zostawać w tyle za planem. Nie przechodź wtedy samodzielnie do następnej nakładki w serii; noś obecną i skontaktuj się z kliniką jeszcze w tym tygodniu.
3. Odpadło kilka zaczepów naraz albo nakładkę trudno założyć. Potrzebna jest wcześniejsza kontrola.

Odpadniętego okruchu nie trzeba przechowywać. Nowy zaczep formuje się od początku przy pomocy szablonu, czyli cienkiej nakładki z wgłębieniami, dzięki której odtwarza się go w tym samym miejscu i w tym samym kształcie.

Zdarza się, że zaczep odpada tylko częściowo. Szorstka krawędź, która drapie język lub policzek, nie jest powodem do piłowania jej pilnikiem do paznokci; wyrównanie zajmuje lekarzowi chwilę. Matowa plama w miejscu, gdzie był zaczep, to zwykle ślad po przygotowaniu powierzchni do klejenia. Poleruje się ją przy ponownym klejeniu albo na końcu leczenia.

Klej z drogerii i inne domowe pomysły

Pokusa jest zrozumiała, bo okruch wygląda na coś, co wystarczy przykleić z powrotem. Klej błyskawiczny nie jest jednak materiałem do stosowania w jamie ustnej, a ręcznie przyklejony zaczep prawie nigdy nie trafi dokładnie w miejsce i kształt z planu. Nakładka, która zamiast na właściwą wypukłość natrafia na grudkę w innym miejscu, przestaje przylegać do zęba i zaczyna naciskać tam, gdzie nie powinna. Do tego resztki kleju trzeba potem usuwać ze szkliwa, co jest trudniejsze niż samo przyklejenie nowego zaczepu. Wosk ortodontyczny wolno położyć co najwyżej na ostrą krawędź, i to tylko wtedy, gdy nakładka jest wyjęta.

Wpływ na plan leczenia

Krótka przerwa w działaniu jednego zaczepu zwykle mieści się w planie i wyrównuje się w kolejnych etapach. Jeżeli jednak brak pozostaje niezauważony przez dłuższy czas, ząb zostaje w tyle, a kolejne nakładki z serii przestają do niego pasować. Wtedy lekarz może zlecić nowy skan i przygotować poprawioną serię, co wydłuża leczenie. Jak bardzo, okaże się dopiero po obejrzeniu zębów.

Leczenie prowadzone zdalnie z Turcji

Przy nakładkach zaplanowanych w klinice za granicą kontrole odbywają się często na odległość: zdjęcia wysyła się przez aplikację albo mailem, a kolejne serie przychodzą pocztą. Przyklejenie atachmentu wymaga wprawdzie niewiele czasu, ale wymaga fotela i lekarza, czego żadna aplikacja nie zastąpi; dlatego przy ortodoncji w Turcji i za granicą potrzebny jest ortodonta w Polsce, który przejmie takie wizyty między pobytami.

Zdjęcia wysyłane do kliniki mają wtedy jeszcze jedną funkcję: pozwalają ocenić, czy nakładka nadal dociska ząb bez zaczepu. Szczelina widoczna między tworzywem a brzegiem zęba mówi lekarzowi więcej niż jakikolwiek opis. Część klinik zaleca w takiej sytuacji kilkuminutowe przygryzanie miękkich wałeczków, które dociskają nakładkę do zębów; to jednak zalecenie konkretnego lekarza dla konkretnego przypadku i nie stosuje się go na własną rękę.

Możliwości są trzy. Pierwsza to poczekać do najbliższego wyjazdu, jeśli wypada niedługo i klinika uzna, że ząb to zniesie. Druga to przykleić zaczep u ortodonty w Polsce; wymaga to szablonu albo pliku z planem, który klinika musi udostępnić, oraz lekarza gotowego wykonać jeden krok w cudzym leczeniu. Nie każdy się na to zgodzi, co zresztą trudno mieć mu za złe, skoro nie on odpowiada za plan. Trzecia, najrozsądniejsza, to ustalić tę kwestię przed rozpoczęciem leczenia i mieć w dokumentacji zapisane, kto w Polsce przejmuje takie drobne naprawy. Szerzej o tym pisze strona o opiece po powrocie, a gdy wiadomości zostają bez odpowiedzi, przyda się tekst o tym, co zrobić, gdy klinika przestaje odpowiadać.

Wiadomość do kliniki

Im konkretniejsza wiadomość, tym szybsza odpowiedź. Wystarczy kilka punktów:

• który ząb (najprościej zdjęcie z zaznaczeniem),
• numer nakładki, którą obecnie nosisz, i od ilu dni,
• czy nakładka przylega do tego zęba, czy widać szczelinę,
• czy odpadł jeden zaczep, czy więcej, i czy w całości, czy tylko się wyszczerbił,
• kiedy masz następną planowaną kontrolę albo wyjazd.

Dołącz dwa zdjęcia z bliska, w świetle dziennym: zęby bez nakładki i te same zęby z nakładką. Jedna pełna wiadomość zamiast pięciu krótkich zwalnia obie strony z dopytywania, a przy różnicy stref czasowych i kolejce w klinice skraca czekanie na odpowiedź o cały dzień.

Mniej odpadających zaczepów

Nakładkę wyjmuj, zaczynając od zębów trzonowych, a nie od siekaczy; to przy zdejmowaniu od przodu zaczepy są najbardziej obciążone. Niczego twardego nie gryź w nakładce, a do każdego posiłku ją zdejmuj. Nakładkę zakładaj, dociskając ją opuszkami palców; zagryzanie jej na siłę obciąża zaczepy tak samo jak nieumiejętne zdejmowanie. Pamiętaj też, że zaczep z kompozytu może się wyszczerbić także wtedy, gdy nakładek w ustach nie ma: przy gryzieniu kostek lodu, orzechów w skorupkach albo końcówki długopisu. Co jeszcze wolno, a czego nie, gdy nakładki są w ustach, zbiera tekst o jedzeniu i piciu z nakładkami.