Såret i ganen efter en tandkødstransplantation

Den hvide belægning er en del af helingen

Efter et par dage lægger der sig et blødt, hvidligt eller gulligt lag over såret. Mange tror, det er betændelse, og nogle forsøger at børste det af. Lad være. Laget er fibrin, en slags biologisk forbinding, som kroppen selv lægger over et sår i munden, og under det dannes det nye væv. I løbet af de næste dage bliver laget tyndere, og nedenunder kommer lyserødt, blankt slimhindevæv frem.

En let dårlig lugt fra området i samme periode er almindelig og betyder ikke i sig selv, at noget er galt. Det er kombinationen, der tæller: lugt sammen med tiltagende smerte, feber eller pus er noget andet end lugt alene.

Ganepladen og det, den skal bruges til

Mange klinikker laver en tynd, gennemsigtig plade, der dækker ganen. Den har tre opgaver. Den skærmer såret mod tungen og maden, den trykker let på området og dæmper dermed blødning, og den gør det mindre ubehageligt at spise de første dage.

Hvor mange dage og hvilke timer pladen skal sidde i, og hvordan den rengøres, er noget klinikken fastlægger. Få det skrevet ned. Det er et spørgsmål, der er let at glemme i receptionen og svært at få svar på over en beskedtjeneste med en til to timers tidsforskel.

Tag pladen med i håndbagagen på hjemrejsen, sammen med et par sterile gazekompresser. Er den i kufferten, nytter den ikke, hvis såret begynder at sive i lufthavnen.

Spisning de første dage

Maden er det, der generer mest i praksis, og reglerne er enkle:

• Lunkent eller køligt, blødt og uden kanter: yoghurt, suppe, mos, æggeretter, kogt fisk.
• Undgå varme drikke, stærke krydderier, chips, sprødt brød og rugbrødsskorper de første dage. Det er ikke farligt, men det rammer lige ned i såret.
• Undgå at mærke efter med tungen eller en finger. Fibrinlaget skal have lov at blive liggende.
• Drop sugerør og kraftig skylning det første døgn.
• Rygning forsinker helingen af ganen på samme måde som alle andre sår i munden. Mekanismen er beskrevet på siden om rygning og implantater, og den gælder også her.

På rejsedagen er flyets mad sjældent lavet til et frisk sår i ganen. Køb noget blødt i lufthavnen eller tag det med, og bed om vand frem for kaffe om bord.

Blødning: det der kan vente, og det der ikke kan

En lyserød stribe i spyttet det første døgn er normalt. Bløder såret tydeligt, så tryk en ren, fugtig gazekompres fast mod stedet, eller sæt ganepladen i og hold tryk på den, i 15-20 minutter uden at slippe for at kigge.

Stopper blødningen ikke efter de 15-20 minutter, eller fylder den munden, skal du ikke vente. Er du stadig i Tyrkiet, tager du straks på akutmodtagelsen på nærmeste hospital (på tyrkisk acil servis). Er du hjemme, ringer du med det samme: i dagtid til din egen læge, ellers til 1813 i Region Hovedstaden eller lægevagten i de øvrige regioner, som visiterer dig videre. Giv klinikken, der lavede indgrebet, besked samtidig. Rækkefølgen og numrene står på siden om akutte problemer efter hjemkomst. Tager du blodfortyndende medicin, er risikoen for efterblødning fra netop ganen en af grundene til, at den medicin skal være planlagt ind i forløbet fra begyndelsen.

Kontakt også klinikken samme dag ved feber, hævelse der vokser efter tredje dag, pus fra såret eller smerte, der tager til i stedet for af. Den normale kurve for hævelse efter kirurgi i munden er en god målestok for, hvad der hører med.

Når flyet går inden for den første uge

Et sår i ganen er i sig selv ingen hindring for at flyve, og trykket i kabinen påvirker det ikke på samme måde som et sinusløft. Det praktiske er det, der tæller. Spørg klinikken, om de vil se såret, inden du rejser, og læg ikke flyet samme dag som indgrebet, hvis det kan undgås; en blødning i en lufthavnskø er sværere at håndtere end i et hotelværelse.

Nogle oplever en let følelsesløshed i en del af ganen i uger efter indgrebet. Det aftager som regel af sig selv, men nævn det ved kontrollen, og skriv ned, hvor på ganen det sidder. Er det læbe, hage eller tunge, der er følelsesløs, er det en anden sag, og den har sin egen tidsplan.

Det, din tandlæge herhjemme skal vide

Kontrollen af et tandkødstransplantat foregår som regel i Danmark, uger efter hjemkomst. Den er lettere for alle, hvis du har følgende med:

1. Hvilken metode der er brugt, og hvor på ganen vævet er taget.
2. Hvilken tand eller hvilke tænder transplantatet dækker.
3. Om stingene er selvopløselige, eller om de skal fjernes, og i så fald hvornår.
4. Billeder fra før og lige efter indgrebet.

Punkt tre er det, der oftest mangler. Er der sting, som skal fjernes, og har ingen herhjemme sagt ja til at gøre det, står du med et problem to uger senere. Hvordan du aftaler opfølgningen inden afrejse, er beskrevet for sig.