Körnchen nach Knochenaufbau oder Sinuslift
Ein paar sandartige Körnchen im Mund sind nach einem Knochenaufbau häufig. Wann das harmlos ist und wann Naht, Membran oder Nase dagegen sprechen.
Geprüft von Zahnarzt Yiğit BalGeschrieben in der Türkei, von einem Zahnarzt. Klinikle ist ein Klinikverzeichnis und selbst keine Klinik – keine Praxis zahlt für einen Eintrag, und wir behandeln nicht. Wo eine Seite die Türkei der Behandlung in Deutschland gegenüberstellt, lesen Sie sie am besten im Bewusstsein, wo sie geschrieben wurde.
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Beim Zähneputzen am vierten Abend knirscht etwas zwischen den Zähnen, als hätte man am Strand gegessen. Ein, zwei weiße Körnchen liegen auf der Zunge, fest wie Sand, und die erste Frage lautet fast immer, ob damit gerade das Implantat verloren geht.
In den meisten Fällen nicht. Das Knochenersatzmaterial, das bei einem Aufbau eingebracht wird, besteht aus kleinen Partikeln, einem Granulat. Beim Füllen des Defekts bleibt an der Oberfläche fast immer ein Rest übrig, der nicht vom Gewebe eingeschlossen wird, und dieser Rest wandert in den ersten Tagen zwischen den Nähten heraus. Der Teil, auf den es ankommt, liegt darunter und bleibt, wo er ist. Wurde das Implantat im selben Eingriff gesetzt, sagen ein paar verlorene Körnchen über seinen Halt nichts aus. Welche Verfahren es gibt und wie sie den Zeitplan einer Behandlung bestimmen, steht in Knochenaufbau und Sinuslift im Zeitplan.
Wenige Körnchen oder ein anhaltender Verlust
Entscheidend ist weniger, ob Körnchen kommen, als wie lange und in welcher Menge. Der gewöhnliche Verlauf sieht so aus: vereinzelte Partikel in den ersten Tagen, danach immer weniger, und nach etwa einer Woche hört es von selbst auf. Schmerz und Schwellung gehen im selben Zeitraum Tag für Tag zurück, der Verlauf dazu ist in Die Schwellung Tag für Tag aufgeschlüsselt.
| Eher unauffällig | Eher ein Grund zur Rückmeldung |
|---|---|
| Einzelne Körnchen in den ersten Tagen | Körnchen auch nach über einer Woche, eher mehr als weniger |
| Nähte sitzen, die Wundränder liegen aneinander | Zwischen den Nähten klafft ein Spalt, darin grauweißes Material |
| Schmerz nimmt ab | Schmerz und Schwellung nehmen ab dem dritten Tag wieder zu |
| Kein auffälliger Geschmack | Übler Geruch, fauliger Geschmack oder Eiter |
Wurde das Material direkt in eine frische Extraktionsalveole gegeben, fallen die ersten Tage oft etwas großzügiger aus, weil dort kein Weichgewebe das Granulat vollständig deckt.
Wenn eine Membran oder ein Gitter sichtbar wird
Über dem Aufbau liegt häufig eine Membran, eine dünne Schicht, die das Granulat an Ort und Stelle hält und das Zahnfleisch fernhält. Bei größeren Aufbauten kommt manchmal ein feines Titangitter dazu. Beides soll unter dem Zahnfleisch bleiben.
Sehen Sie zwischen den Wundrändern eine flache weiße, graue oder gelbliche Fläche oder ein metallisch glänzendes Netz, hat sich die Wunde über dem Aufbau geöffnet. Das tut oft nicht einmal weh, und genau deshalb wird es gern hingenommen. Melden Sie es innerhalb weniger Tage, auch ohne Beschwerden. Eine früh erkannte Öffnung lässt sich häufig ohne neuen Eingriff führen, eine unbemerkte weniger gut. Ziehen Sie auf keinen Fall selbst an Membran oder Gitter, auch wenn ein Rand absteht.
Nach einem Sinuslift: auf die Nase achten
Im Oberkiefer über den Backenzähnen liegt das Granulat nach einem Sinuslift direkt unter der angehobenen Kieferhöhlenschleimhaut. Diese Schleimhaut ist dünn, und wird sie verletzt, kann Material in die Kieferhöhle gelangen.
Die Zeichen dafür zeigen sich an der Nase und nicht im Mund: Körnchen im Nasensekret, einseitiger blutiger oder dunkler Ausfluss, übler Geruch aus einer Nasenseite, oder Flüssigkeit, die beim Trinken in die Nase läuft. Bei einem dieser Zeichen rufen Sie noch am selben Tag in der behandelnden Einrichtung an, und wenn Sie bereits zu Hause sind, zusätzlich eine Praxis für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Bis dahin gilt, was ohnehin für die Wochen nach einem Sinuslift gilt: nicht schnäuzen, mit offenem Mund niesen, keine Tätigkeiten mit starkem Pressen. Was das für den Heimflug heißt, beschreibt Rückflug nach einem Eingriff.
Bis zur Kontrolle: das Gebiet in Ruhe lassen
Die meisten Probleme mit Granulat entstehen nicht durch den Körper, sondern durch Neugier.
- Tasten Sie nicht mit Zunge oder Finger nach den Körnchen. Wer oben lockere Partikel herausholt, lockert darunter liegende mit.
- Ziehen Sie die Lippe nicht ab, um nachzusehen. Jeder Zug spannt die Naht.
- Kauen Sie auf der anderen Seite und reinigen Sie das Gebiet nur so, wie es Ihnen schriftlich mitgegeben wurde.
- Verschluckte Körnchen schaden nicht. Notieren Sie trotzdem, ab welchem Tag sie kamen und ob es mehr oder weniger wird.
- Rauchen verzögert die Heilung und erhöht das Risiko, dass sich die Wunde öffnet; die Zusammenhänge stehen in Rauchen und Zahnimplantate.
Aus der Ferne melden: Foto und Nachricht
Wer im Ausland operiert wurde, ist bei den ersten Körnchen meist schon zu Hause. Die behandelnde Einrichtung kann aus der Ferne erstaunlich viel einordnen, sofern sie brauchbares Material bekommt.
Ein Foto gelingt meist ohne starken Zug an der Lippe. Halten Sie das Telefon nah an den Mund, schalten Sie den Blitz ein und öffnen Sie entspannt; besser ist es, wenn eine zweite Person fotografiert. Zwei Aufnahmen reichen, eine von vorn auf die Wunde und eine von der Seite. Dazu gehört eine kurze Nachricht mit dem Datum des Eingriffs, der Stelle, dem Tag, an dem die Körnchen begannen, der ungefähren Menge und der Frage, ob Geruch, Geschmack, Schmerz oder Zeichen an der Nase dazugekommen sind. Antwortet niemand, finden Sie die nächsten Schritte in Wenn die Klinik nicht mehr antwortet.
Bei einer Schwellung, die zum Auge oder zum Hals hin zieht oder rasch zunimmt, bei hohem Fieber zusammen mit einer Schwellung, bei Schluckbeschwerden oder einer Blutung, die nach 15 bis 20 Minuten festem Druck nicht steht, wartet niemand auf eine Antwort per Nachricht. Dann gehen Sie sofort in die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses, zu Hause wie in der Türkei. Bei Atemnot oder Bewusstseinstrübung rufen Sie die 112 und fahren nicht selbst. Leicht erhöhte Temperatur gehört noch am selben Tag in eine Praxis vor Ort.
Wie der Verlust bei der Kontrolle beurteilt wird
Bei der Kontrolle werden zuerst die Wundränder und die Lage der Membran angesehen. Häufig wird ein Röntgenbild angefertigt und mit der Aufnahme direkt nach dem Eingriff verglichen, zumal sich so zeigt, ob das Volumen des Aufbaus gehalten hat. Deshalb lohnt es sich, dieses erste Bild aus dem Ausland mitzubringen.
Ein kleiner oberflächlicher Verlust ändert den Plan in der Regel nicht. Hat sich die Wunde geöffnet, wird das Gebiet gereinigt und der Verschluss unterstützt. Bei einer Infektion kann es nötig sein, einen Teil des Materials zu entfernen. Fehlt danach Volumen, verschiebt sich der Zeitpunkt, zu dem das Implantat gesetzt oder belastet wird, und gelegentlich wird ein zweiter kleiner Aufbau geplant.
Diese Seite enthält allgemeine Informationen und keine medizinische Beratung. Ergebnisse fallen individuell unterschiedlich aus; ob eine Behandlung für Sie geeignet ist, lässt sich erst nach persönlicher Untersuchung und Röntgenaufnahmen durch eine zahnärztliche Fachperson beurteilen.
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