Gaumen schmerzt nach dem Zahnfleischtransplantat

Der weiße Belag gehört zur Heilung

Nach zwei oder drei Tagen liegt auf der Entnahmestelle eine weißliche bis gelbliche, weiche Schicht. Viele erschrecken darüber, weil sie an Eiter oder an einen Pilzbelag denken. Es handelt sich jedoch um Fibrin, eine Art natürlicher Wundverband, unter dem sich neue Schleimhaut bildet. Er wird weder abgewischt noch mit der Zungenspitze bearbeitet. Von Tag zu Tag wird er dünner, und darunter kommt rosiges, glänzendes Gewebe zum Vorschein.

Ein leicht unangenehmer Geruch aus dem Mund ist in dieser Phase häufig und für sich genommen kein Alarmzeichen. Anders liegt es, wenn der Belag nach dem dritten Tag dicker statt dünner wird, wenn sich die Umgebung zunehmend rötet und wenn dazu Fieber kommt.

Wozu die Gaumenplatte dient

In vielen Fällen fertigt das Behandlungsteam vor dem Eingriff eine dünne, durchsichtige Kunststoffplatte an, die den Gaumen abdeckt. Sie wird Verbandplatte oder Gaumenschutzplatte genannt und erfüllt drei Aufgaben zugleich. Sie hält Zunge und Speisen von der Wunde fern, sie übt einen leichten Druck aus, der Nachblutungen dämpft, und sie macht das Essen in den ersten Tagen deutlich erträglicher.

Wie viele Tage und zu welchen Tageszeiten Sie die Platte tragen, legt das Team fest. Manche Teams wünschen sie in den ersten Tagen fast rund um die Uhr, andere nur zu den Mahlzeiten. Die Platte wird regelmäßig herausgenommen, abgespült und behutsam gereinigt, wobei heißes Wasser tabu ist, weil sich der Kunststoff verformen kann. Wenn sie nach einigen Tagen an einer Stelle drückt, ist das ein Grund anzurufen, zumal eine Druckstelle am frischen Wundrand die Heilung verzögert.

Essen in den ersten zwei Wochen

Das Essen ist der Teil, der den Alltag am stärksten verändert. Einige Regeln haben sich bewährt.

• In den ersten Tagen weiche Kost, lauwarm oder kühl: Joghurt, Suppe, Kartoffelpüree, Rührei, weich gekochte Nudeln.
• Heiße Getränke, scharf gewürzte Speisen und alles mit harten, scharfen Kanten wie Chips, Knäckebrot oder Brotkruste reizen die Wunde. Darauf verzichten Sie einige Tage.
• Kauen Sie möglichst auf der Seite, auf der nicht operiert wurde, und lassen Sie Lippe und Wange in Ruhe. Das Abziehen der Lippe, um die operierte Stelle im Spiegel anzusehen, zerrt am Transplantat.
• Mit Zunge oder Finger nicht über den Gaumen tasten. Der Fibrinbelag soll liegen bleiben.

Rauchen verlangsamt nicht nur das Einwachsen des Transplantats, es bremst ebenso die Heilung am Gaumen. Wer die ersten Tage rauchfrei übersteht, erspart sich an beiden Stellen Ärger.

Welche Blutung warten kann und welche nicht

Am ersten Tag rosa gefärbter Speichel ist üblich. Blutet die Wunde sichtbar, drücken Sie mit einer sauberen, angefeuchteten Mullkompresse 15 bis 20 Minuten fest und ohne Unterbrechung dagegen, oder Sie setzen die Gaumenplatte ein und drücken sie mit der Hand an. Zwischendurch nicht nachsehen, denn jedes Abheben beginnt die Zeit von vorn.

Steht die Blutung nach 15 bis 20 Minuten festem Druck nicht oder füllt sie den Mund immer wieder, warten Sie nicht ab: Gehen Sie in die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses, in der Türkei wie zu Hause. Die Praxis, die operiert hat, informieren Sie danach. Bei Atemnot oder Bewusstseinstrübung rufen Sie die 112 und fahren nicht selbst. Nehmen Sie gerinnungshemmende Medikamente ein, gilt diese Schwelle umso mehr; was dazu vor dem Eingriff abgestimmt werden muss, steht in Blutverdünner und zahnchirurgische Eingriffe.

Am selben Tag anrufen sollten Sie außerdem bei leicht erhöhter Temperatur, bei einer Schwellung, die nach dem dritten Tag weiter zunimmt, bei Eiter aus der Wunde und bei Schmerzen, die von Tag zu Tag stärker statt schwächer werden. Breitet sich eine Schwellung dagegen zum Auge oder zum Hals aus, wird sie rasch größer, ist der Mundboden geschwollen oder kommen hohes Fieber oder Schluckbeschwerden dazu, gehen Sie direkt in die Notaufnahme des nächsten Krankenhauses. Wie ein normaler Verlauf über die Tage aussieht, beschreibt Die Schwellung Tag für Tag.

Mit einer frischen Gaumenwunde nach Hause

Fand der Eingriff im Ausland statt, fällt die empfindlichste Woche oft genau auf die Heimreise. Anders als nach einem Sinuslift spielt der Druckausgleich im Flugzeug für den Gaumen keine besondere Rolle. Schwieriger ist das Drumherum: Flughafenessen, trockene Kabinenluft, ein langer Tag ohne Gelegenheit, die Platte in Ruhe zu reinigen.

Die Gaumenplatte gehört ins Handgepäck, in einer festen Dose, zusammen mit einigen Mullkompressen. Planen Sie für den Reisetag weiche Mahlzeiten, die Sie selbst mitnehmen, und trinken Sie Wasser statt heißen Kaffees. Was sonst für den Rückflug nach einem Eingriff gilt, steht in Rückflug nach einem Eingriff.

Klären Sie vor der Abreise, ob nicht auflösbare Fäden gelegt wurden. Solche Nähte werden meist nach ein bis zwei Wochen entfernt, und dafür braucht es entweder einen Termin vor Ort, bevor Sie fliegen, oder eine Praxis zu Hause, die das übernimmt. Wie Sie diese Praxis vorher finden, beschreibt Nachsorge in Deutschland vorher organisieren.

Was die Praxis zu Hause wissen muss

Eine Praxis, die Sie zum ersten Mal sieht, beurteilt die Wunde deutlich sicherer, wenn Sie Folgendes mitbringen:

1. den Operationsbericht mit dem Verfahren und der Angabe, woher das Gewebe stammt,
2. die Art des Nahtmaterials und, falls vorgesehen, den geplanten Termin für den Fadenzug,
3. die Liste der mitgegebenen Medikamente mit Wirkstoffen, nicht nur Handelsnamen,
4. einige Fotos der Wunde aus den ersten Tagen, mit Datum.

Die Fotos sind nützlicher, als es klingt. Ob ein Belag dicker wird oder eine Rötung wächst, lässt sich im Vergleich viel besser beurteilen als aus der Erinnerung.

Manche Menschen bemerken am Gaumen noch Wochen nach dem Eingriff ein leicht taubes oder pelziges Gefühl. Meist geht es allmählich zurück. Erwähnen Sie es trotzdem bei der Kontrolle, damit es im Befund steht.