Mit der Prothese schlafen?

Wie eng der Zusammenhang mit einer Lungenentzündung ist

In Japan wurden Menschen im Alter von 85 Jahren und darüber über einen längeren Zeitraum beobachtet. Bei denjenigen, die nachts mit Prothese schliefen, trat eine Lungenentzündung etwa doppelt so häufig auf wie bei denen, die sie herausnahmen. Als Erklärung gilt, dass Keime aus dem Belag auf der Prothese im Schlaf in die Atemwege gelangen können.

Das ist ein beobachteter Zusammenhang und kein Beweis, dass die Prothese selbst die Lungenentzündung verursacht. Menschen, die nachts mit Prothese schlafen, unterscheiden sich womöglich auch in anderen Punkten von denen, die sie herausnehmen. Gleichwohl macht der Befund die nächtliche Pause bei bestimmten Menschen besonders wichtig, nämlich bei sehr alten, pflegebedürftigen und bei Menschen mit Schluckstörungen. Wer einen Angehörigen pflegt oder im Pflegeheim betreuen lässt, sollte darauf achten, dass das Herausnehmen am Abend in der Pflegeroutine vorkommt.

Wann eine Ausnahme gilt

Es gibt Situationen, in denen die Prothese über Nacht im Mund bleibt, aber jede davon beruht auf einer Anweisung der behandelnden Person, nicht auf eigenem Ermessen.

• Die ersten Tage mit einer Sofortprothese. Wird die Prothese am Tag der Zahnentfernung eingesetzt, bleibt sie meist bis zur ersten Kontrolle im Mund, weil sie wie ein Verband wirkt und Blutung und Schwellung begrenzt. Wie lange das gilt, legt das Team fest, das die Zähne entfernt hat. Danach gilt die normale Regel.
• Besondere Gründe in Ihrem Mund. Wenn eigene Zähne im Gegenkiefer nachts ungeschützt auf den zahnlosen Kiefer beißen oder wenn stark geknirscht wird, empfiehlt die Praxis manchmal einen anderen Ablauf. Fragen Sie danach, statt es selbst zu entscheiden.
• Übergangsprothesen während einer Behandlung. Eine Interimsprothese, die zwischen zwei Behandlungsreisen eine Lücke überbrückt, folgt grundsätzlich derselben Regel. Liegt darunter aber ein frisches Operationsgebiet, gibt das Team womöglich eigene Anweisungen. Worauf es bei diesen Übergangslösungen ankommt, steht in Das Provisorium zwischen den Behandlungsreisen.

Festsitzender Zahnersatz auf Implantaten ist von dieser Frage nicht betroffen, weil Sie ihn nicht selbst abnehmen. Eine Deckprothese, die auf Implantaten einrastet, ist dagegen herausnehmbar und kommt nachts heraus wie jede andere. Die Wartung solcher Halteelemente unterscheidet sich übrigens von der einer Teleskoparbeit; den Vergleich beider Bauarten liefert Teleskopprothese oder Implantate.

Die Nacht in der Dose

1. Die Prothese nach dem Herausnehmen zuerst reinigen, mit einer Prothesenbürste über einem mit Wasser gefüllten Waschbecken, damit sie beim Herunterfallen nicht zerbricht.
2. Eine verschließbare Dose mit sauberem Wasser in Zimmertemperatur füllen. Heißes Wasser kann den Kunststoff verziehen.
3. Die Prothese vollständig mit Wasser bedeckt aufbewahren. Trocknet der Kunststoff aus, kann er seine Form verändern, und eine Prothese, die gestern gepasst hat, drückt dann morgen.
4. Die Dose außer Reichweite von Kindern und Haustieren abstellen. Hunde nehmen eine Prothese erstaunlich gern ins Maul.

Ob zusätzlich ein Reinigungsmittel ins Wasser gehört und welches zu Ihrer Prothese passt, ist eine Frage an Ihre Praxis, denn manche Mittel vertragen sich nicht mit Metallteilen oder weichen Unterfütterungen.

Unterwegs, im Krankenhaus, im Pflegeheim

Die Routine reißt am ehesten dort ab, wo man nicht zu Hause schläft. Auf Reisen gehört die Dose deshalb ins Handgepäck und nicht in den aufgegebenen Koffer, denn eine Nacht ohne Wasser reicht, damit der Kunststoff austrocknet. Im Hotel liegt die Prothese in der Dose und nicht auf einem Papiertuch neben dem Waschbecken, wo sie beim Aufräumen weggeworfen wird.

Bei einem Krankenhausaufenthalt oder im Pflegeheim ist eine beschriftete Dose mit Namen die einfachste Vorsorge gegen Verwechslung und Verlust. Pflegen Sie einen Angehörigen, sehen Sie beim abendlichen Herausnehmen kurz auf Gaumen und Kieferkamm. Wunde Stellen oder eine flächige Rötung fallen dort früher auf, als sie gemeldet werden, weil viele ältere Menschen Beschwerden an der Prothese nicht erwähnen.

Am Morgen

Vor dem Einsetzen spülen Sie die Prothese gründlich ab. Den Gaumen und die zahnlosen Kieferkämme reinigen Sie mit einer weichen Zahnbürste oder einem feuchten Tuch, was die Durchblutung fördert und Belag entfernt, der sich auch ohne Prothese bildet.

Wer bisher immer mit Prothese geschlafen hat und nun umstellt, empfindet die ersten Morgen oft als ungewohnt. Die Prothese fühlt sich beim Einsetzen etwas anders an, und das legt sich meist nach einigen Tagen. Drückt sie aber auch tagsüber, wackelt sie beim Kauen oder löst sie sich beim Sprechen, liegt das Problem nicht in der Nachtroutine, sondern im Sitz. Dann ist eine Kontrolle mit Nacharbeit oder Unterfütterung fällig.