Korreltjes uit de wond na botopbouw of een sinuslift

Een paar korrels of een wond die openligt

In het gewone verloop komen de korrels in de eerste dagen af en toe, wordt het steeds minder en houdt het vanzelf op. In dezelfde periode nemen pijn en zwelling elke dag een beetje af; het normale ritme van die zwelling staat in de zwelling na een ingreep, dag voor dag.

Het beeld dat aandacht vraagt, is het omgekeerde daarvan.

Een blootliggend vlies of gaasje doet vaak geen pijn, en juist daardoor wordt het soms weken genegeerd. Trek er nooit aan en probeer het niet zelf weg te knippen. Wordt een geopende plek vroeg gezien, dan is die in veel gevallen ter plaatse te behandelen zonder dat de hele opbouw verloren gaat.

Sommige signalen wachten niet op een bericht aan de kliniek. Een zwelling die snel groter wordt of richting oog of hals uitbreidt, een opgezette mondbodem, hoge koorts bij een zwelling, moeite met slikken of een bloeding die na vijftien tot twintig minuten stevige druk niet stopt: bel dan meteen uw huisarts, buiten kantooruren de huisartsenpost, die u zo nodig naar de spoedeisende hulp verwijst; in België belt u 1733 of gaat u rechtstreeks naar de spoedgevallendienst. Krijgt u het benauwd, of wordt u verward of ongewoon suf, bel dan direct 112 en ga niet zelf naar het ziekenhuis.

Na een sinuslift: let op de neus

Bij een sinuslift is de bodem van de bijholte boven de achterste kiezen in de bovenkaak opgetild, en ligt het korrelmateriaal direct onder het dunne slijmvlies van die holte. Daar zit een route die bij gewone botopbouw ontbreekt: van de mond via de bijholte naar de neus.

Korrels die uit uw neus komen, eenzijdige donkere of vies ruikende afscheiding, of drinken dat naar uw neus lekt, wijzen erop dat het slijmvlies beschadigd is of dat er materiaal in de bijholte terecht is gekomen. Neem dan dezelfde dag contact op met de kliniek. Snuit tot die tijd uw neus niet en nies met de mond open, zodat de druk niet via de wond omhoog gaat. Reageert de kliniek niet op dezelfde dag, laat dan hier iemand meekijken, overdag uw huisarts of eigen tandarts, ’s avonds en in het weekend de huisartsenpost. Hoe cabinedruk zich tot zo’n ingreep verhoudt, staat bij vliegen na een ingreep in de mond.

Tot de controle: de plek met rust laten

• Voel niet met uw tong of vinger naar de korrels. Wie de bovenste probeert weg te halen, brengt de laag eronder in beweging.
• Trek uw lip niet op om te kijken. Dat zet spanning op de hechtingen, en die hebben het in deze dagen al zwaar genoeg.
• Kauw aan de andere kant en maak de plek schoon zoals de kliniek het heeft voorgeschreven, voorzichtig en zonder hard te spoelen.
• Een ingeslikte korrel kan geen kwaad. Noteer wel hoeveel het ongeveer is en op welke dag het begon; bij de controle is dat bruikbaarder dan een algemene indruk.
• Roken vertraagt de genezing en maakt het openvallen van de wond waarschijnlijker. Wat dat bij implantaten betekent, leest u in roken en implantaten.

Foto’s en een bericht aan de kliniek

Vanuit Nederland of België beoordeelt de behandelaar in Turkije uw wond op wat u opstuurt. Een wazige foto bij kunstlicht met de opmerking ‘is dit normaal?’ levert zelden een antwoord op waar u iets mee kunt.

Laat iemand anders de foto maken, bij daglicht of met de zaklamp van een tweede telefoon, en trek de lip daarbij zo min mogelijk weg. Maak er twee: één van dichtbij op de wond en één iets verder weg, zodat zichtbaar is om welke plek in de mond het gaat. Zet in hetzelfde bericht, in het Engels als dat makkelijker is:

1. de datum van de ingreep en of het om botopbouw, een sinuslift of een opgevulde extractiekas gaat;
2. sinds welke dag er korrels komen, en of het meer of minder wordt;
3. of u geur, smaak, pus of iets uit uw neus merkt;
4. hoe pijn en zwelling zich de afgelopen drie dagen ontwikkelden;
5. welke medicatie u gebruikt, zoals die op het recept uit de kliniek staat.

Zo’n bericht kan in één keer beoordeeld worden en krijgt daardoor sneller een inhoudelijk antwoord. Blijft dat antwoord uit, dan staat bij als de kliniek niet meer reageert welke kanalen u achter elkaar probeert.

Wat de behandelaar bij de controle bekijkt

Eerst de wondranden en het vlies: sluit het tandvlees, ligt er iets bloot, is er roodheid of pus. Daarna volgt vaak een röntgenopname, die naast de opname van direct na de ingreep wordt gelegd om te zien hoeveel volume er is gebleven. Houd die eerste opname daarom digitaal bij de hand, ook als een tandarts hier de controle doet.

Een klein verlies aan de oppervlakte verandert het plan meestal niet. Ligt de wond open, dan wordt de plek schoongemaakt en wordt de sluiting ondersteund. Bij een ontsteking kan het nodig zijn een deel van het materiaal te verwijderen. Blijft er minder bot over dan gepland, dan kan het moment waarop het implantaat geplaatst wordt opschuiven, en daarmee ook de tweede reis.

Een paar korrels op uw tong in week één zeggen weinig over de uitkomst. Een wond die in week twee nog openstaat, zegt veel meer, ook als die geen pijn doet.