Klinikle
Passar det dig

Gravid och tandbehandling utomlands

Vad som går att göra under graviditeten, vad som brukar vänta och varför en behandlingsresa till Turkiet sällan hör hemma i de här månaderna.

Faktagranskad av tandläkare Yiğit Bal

Skrivet i Turkiet av en tandläkare. Klinikle är en klinikkatalog och ingen klinik – ingen mottagning betalar för att synas här, och vi utför ingen behandling. Där en sida ställer Turkiet mot behandling i Sverige är det bra att läsa den med det i bakhuvudet.

Senast uppdaterad:

A woman in her fifties with a confident smile

Tandvård under en graviditet delas i tre högar. Den första är det som inte kan vänta: en infekterad tand, ett tandkött som blöder varje morgon, en trasig kant som skär i tungan. Den andra är det som kan planeras till en lämpligare vecka. Den tredje är stora valfria ingrepp, och de hör hemma på andra sidan förlossningen.

Det vanligaste misstaget är inte att någon gör för mycket. Det är att den första högen blir liggande, för att någon en gång sa att man inte ska gå till tandläkaren när man är gravid. Så är det inte, och 1177 säger det tydligt: undersökning, förebyggande vård, tandhygienistbehandling och nödvändig behandling kan göras efter en individuell bedömning. Säg bara alltid att du är gravid.

Det som ska behandlas nu

En infektion i en tand blir inte mildare av att du låter bli den. Obehandlad inflammation belastar kroppen, och värk som håller dig vaken om nätterna är inget neutralt tillstånd under en graviditet heller.

Hormonerna gör dessutom tandköttet mer lättretat. Samma mängd beläggningar som tidigare gav lite besvär kan nu ge svullet, rött tandkött som blöder när du borstar. En del får en avgränsad, blödande utväxt mellan två tänder. Den är godartad och brukar gå tillbaka efter förlossningen. Det är inget tecken på att du borstar fel, men ribban har sänkts, och rengöringen behöver vara bättre än förut för att ge samma resultat: mjuk borste, fluortandkräm och rengöring mellan tänderna varje dag.

Blöder det fortfarande efter ett par veckor med noggrann rengöring är det dags för en tid hos tandhygienisten. Barnmorskan på barnmorskemottagningen, som på många håll fortfarande kallas MVC, frågar ofta om munhälsan. Det bästa svaret där är att du har varit på undersökning, inte att du tänker vänta tills efteråt.

Har du kräkts mycket av graviditetsillamåendet finns en tandsida av det som sällan nämns. Magsyran mjukar tillfälligt upp emaljen, och borstar du direkt efteråt borstar du bort en del av det uppmjukade lagret. Skölj hellre munnen med vatten och vänta en halvtimme innan du borstar. Utlöser själva borstningen kväljningar kan en mindre borste och en tandkräm utan stark smak göra det lättare.

Röntgen och bedövning

Två frågor ställer nästan alla, och båda har lugna svar.

Tandröntgen ger en mycket låg stråldos. Bilden tas mot käken och inte mot magen, och en skyddskrage runt halsen används ofta. Rutinbilder skjuts ibland upp ändå, helt enkelt för att de kan vänta. Behövs bilden för att hitta orsaken till en värk eller en infektion tas den, eftersom behandling i blindo inte är något säkrare alternativ.

Lokalbedövning används under graviditet. Det är samma typ av bedövning som tandläkare använder annars, och poängen är att ingreppet kan göras utan smärta och stress för dig. Smärtstillande och antibiotika efteråt är däremot inget fritt val de här månaderna. Vad som passar avgörs av tandläkaren tillsammans med barnmorskan eller läkaren som följer din graviditet.

Andra trimestern för det som kan planeras

För behandling som går att tidsbestämma pekar de flesta på mitten av graviditeten. Under den första tredjedelen anläggs fostrets organ och illamåendet är ofta som värst. Under den sista blir det obekvämt att ligga platt på rygg länge, och hos en del ger det yrsel och blodtrycksfall eftersom livmodern trycker på den stora blodådern längs ryggraden. Då fälls stolen mindre och du ligger lätt vriden åt vänster, med pauser.

I mitten har illamåendet oftast gett med sig och magen är ännu inte i vägen. Berätta hur långt gången du är när du bokar, och be om en längre tid med utrymme för pauser. Gruvar du dig för själva besöket, säg det också. Den som har skjutit upp tandläkaren i åratal av rädsla hittar lätt en ny anledning att vänta nu, och vad som finns att få för det står i tandvårdsrädsla innan du reser.

Flyget och försäkringen har egna gränser

Funderar du ändå på en resa med behandling på programmet möter du två hinder som inte är medicinska över huvud taget.

Flygbolagen har egna regler för gravida. De skiljer sig mellan bolagen, många kräver läkarintyg från en viss vecka och de flesta har en gräns sent i graviditeten efter vilken du inte får flyga. Det är bolagens egna villkor som gäller här, och dem läser du hos just ditt bolag. Långa flygresor och stillasittande ökar dessutom risken för blodpropp, och det gör graviditeten också.

Reseförsäkringen har motsvarande begränsningar och är till för akut sjukdom och olycksfall, inte planerad behandling. Läs villkoren i din hemförsäkrings reseskydd innan du räknar med något. Till det kommer att EU-kortet inte gäller i Turkiet, något som EU-kortet gäller inte i Turkiet går igenom.

Stora ingrepp väntar till efter förlossningen

Implantat, en helt ny tanduppsättning och omfattande kronarbeten är behandlingar där du själv väljer tidpunkt. Då är valet enkelt.

Ett sådant förlopp innebär kirurgi, röntgen, läkemedel efteråt, flera veckors läkning och ett bett som inte fungerar som vanligt under tiden. Det är mycket att lägga ovanpå en graviditet och ännu mer om det ska ske i ett annat land, med en hemresa mitt i. Till det kommer att en behandling utomlands kan göra att förlossningsvården vill ta prov för resistenta bakterier inför inskrivningen. Hur många resor och dagar ett implantatförlopp brukar kräva syns i tandimplantat steg för steg. Att vänta kostar några månader. Att inte vänta kan kosta ett förlopp som måste göras om medan du har en nyfödd hemma.

Har du redan bokat och betalat handpenning när graviditeten blir känd, hör av dig till kliniken direkt och be om ett nytt datum skriftligt. De flesta kliniker är vana vid att planer flyttas av medicinska skäl, men villkoren för handpenningen skiljer sig, och vad du bör ha fått på papper innan du betalade står i handpenning och om du ångrar dig. Flytta hellre en gång för mycket än att resa för att inte förlora pengarna.

Väntetiden behöver inte vara tom. Gå på en undersökning hemma och be tandläkaren skilja på vad som brådskar och vad som kan vänta. Få tandköttet behandlat nu, eftersom det är den del som blir svårare att ta igen senare. Skriv ner vad du vill göra efteråt och be om ett skriftligt kostnadsförslag att jämföra med i lugn och ro. Vad ett sådant bör innehålla finns i vad en behandlingsplan ska innehålla.

Efter förlossningen kommer en period av amning, sömnbrist och vardag utan pauser, och långa behandlingar blir tunga just då. Många hittar sitt fönster en bit in i barnets första år. Det är en rimlig tidpunkt att planera mot, och tillräckligt långt bort för att du hinner välja med huvudet i stället för med magen.

Den här sidan är allmän information, inte en behandlingsrekommendation. Resultatet skiljer sig från person till person, och om en behandling passar dig kan först avgöras efter klinisk undersökning och röntgen hos en legitimerad tandläkare.

Läs också

Berätta vad du behöver

Tre fält, inget mer. Du får svar från en tandläkare i Turkiet – inget säljsamtal, och du behöver inte skicka e-post eller bilder.

Vi svarar under turkisk arbetstid, oftast inom en timme. Det här är inget behandlingserbjudande; om en behandling passar dig kan först avgöras efter undersökning och röntgen.