Zirkonkrone: woran Sie erkennen, dass sie ersetzt werden muss

Monolithisch oder verblendet: zwei verschiedene Alterungswege

Unter „Zirkonkrone“ werden zwei Bauweisen verkauft, und sie altern unterschiedlich. Welche Sie tragen, steht im Idealfall in Ihren Unterlagen; wenn nicht, kann die Praxis es bei der Untersuchung meist erkennen.

Bei der verblendeten Variante ist das Abplatzen, im Fachjargon Chipping, der bekannte Schwachpunkt. Ein kleiner Defekt lässt sich oft glätten und polieren oder im Mund mit Kunststoff ausbessern. Liegt das Gerüst großflächig frei oder reicht der Bruch tief in die Krone, ist eine neue Krone meist die sicherere Wahl; wie weit eine Reparatur im Mund trägt, steht in Krone abgeplatzt oder gesprungen. Welcher Werkstoff für welche Stelle gedacht ist, erklärt Zirkon, Vollkeramik, Metallkeramik.

Wo es meistens anfängt: am Rand

Die empfindlichste Stelle einer Krone ist die Linie, an der sie auf den Zahn trifft. Dort sammeln sich Beläge, dort beginnt Karies, und dort bleibt sie lange unbemerkt, weil sie sich unter die Krone hineinfrisst und von außen kaum etwas zu sehen ist. Erst das Röntgenbild oder eine Sonde, die am Rand einhakt, macht sie sichtbar. Warum diese Randkaries so lange still bleibt, steht in Karies unter der Krone.

Hinzu kommt der Rückgang des Zahnfleischs. Wandert es nach oben, liegt ein Streifen Wurzeloberfläche frei, der keinen Schmelz hat und deshalb schneller kariös wird. An Frontzähnen zeigt sich das zusätzlich als Farbunterschied. Wann man einen solchen Rand beobachtet und wann nicht mehr, ist in Zahnfleischrückgang an Kronenrändern im Einzelnen dargestellt.

Das wirksamste Mittel an dieser Stelle ist unspektakulär: Zahnseide oder Interdentalbürstchen, jeden Tag, genau an der Kronengrenze. Ein Material, das diese Pflege ersetzt, gibt es nicht.

Wenn der Nerv sich Jahre später meldet

Wird ein lebender Zahn für eine Krone beschliffen, kann sein Nerv das jahrelang vertragen und sich dann doch entzünden. Das bedeutet nicht zwingend das Ende der Krone. Häufig wird die Wurzelbehandlung durch eine kleine Öffnung in der Krone hindurch gemacht, die anschließend wieder verschlossen wird.

Ein wurzelbehandelter Zahn ist allerdings spröder. Bei ihm entscheidet über das Ende manchmal nicht die Keramik, sondern ein Riss in der Wurzel, der sich nicht reparieren lässt. Was bei einer Wurzelbehandlung im Zusammenhang mit einer Auslandsreise zu bedenken ist, führt Wurzelbehandlung im Ausland aus.

Anzeichen, die eine Untersuchung rechtfertigen

Keines der folgenden Zeichen heißt automatisch, dass die Krone ersetzt werden muss. Jedes ist aber ein Grund, den nächsten Kontrolltermin nicht abzuwarten, wenn er noch Monate entfernt liegt.

1. Zahnseide franst am Kronenrand aus oder bleibt hängen, oder Sie spüren dort mit der Zunge eine Stufe.
2. Der überkronte Zahn reagiert auf Kälte oder Wärme oder schmerzt beim Zubeißen.
3. Das Zahnfleisch am Rand blutet dauerhaft, zieht sich zurück, oder ein dunkler Streifen wird sichtbar.
4. Die Krone bewegt sich, oder es kommt ein schlechter Geschmack oder Geruch von dieser Stelle.
5. An der Keramik ist ein Sprung oder eine abgeplatzte Ecke zu sehen oder zu fühlen.
6. Am Zahnfleisch neben dem Zahn bildet sich eine Schwellung oder ein kleines Bläschen, aus dem sich etwas entleert. Dann gehört der Termin in die nächsten Tage.

Eine lockere Krone ist ein Sonderfall, weil der Zahnstumpf darunter jetzt ungeschützt ist. Bewahren Sie die Krone auf, wenn sie sich ganz löst, und kleben Sie sie nicht mit Haushaltsklebstoff wieder ein.

Eine türkische Krone in Deutschland reparieren oder ersetzen

Fachlich ist eine Zirkonkrone aus Istanbul dieselbe Arbeit wie eine aus München, und eine deutsche Praxis kann sie untersuchen, ausbessern oder ersetzen. Einige Punkte unterscheiden sich dennoch.

Eine verklebte Zirkonkrone lässt sich in aller Regel nicht unversehrt abnehmen. Sie wird aufgetrennt, und danach ist sie unbrauchbar. Wer die Krone später als Beweisstück braucht, etwa weil eine Garantie der Klinik im Raum steht, bittet vorher darum, die Teile ausgehändigt zu bekommen. Wie eine solche Zusage überhaupt einzulösen wäre, steht in Garantie einer Auslandsklinik durchsetzen.

Für die neue Krone wird in Deutschland ein Befund erhoben und ein Heil- und Kostenplan erstellt. Ob und in welcher Höhe Ihre Kasse einen Festzuschuss gewährt, hängt vom dann erhobenen Befund ab. Eine pauschale Regel für Arbeiten, die ursprünglich im Ausland angefertigt wurden, haben wir nicht gefunden, und wir behaupten deshalb keine. Lassen Sie sich die Auskunft der Kasse schriftlich geben, bevor die alte Krone abgenommen wird.

Manche Praxen übernehmen Arbeiten fremder Herkunft ungern. Das ist ärgerlich, aber kein Endpunkt; wie man damit umgeht, ist in Wenn Ihr Zahnarzt die Nachsorge ablehnt beschrieben.

Was Sie in der Hand haben sollten

Die Untersuchung geht schneller und die Entscheidung wird besser, wenn die Praxis weiß, was sie vor sich hat. Hilfreich sind die Röntgenaufnahmen vor und nach der Behandlung, die Angabe des Werkstoffs (monolithisch oder verblendet, möglichst mit Herstellerangabe des Zirkons), das Befestigungsmaterial, also ob verklebt oder zementiert wurde, und die Information, ob die Zähne vor dem Beschleifen lebend oder wurzelbehandelt waren.

Fehlt etwas davon, fordern Sie es bei der Klinik schriftlich an, mit Ihrem Namen, dem Behandlungsdatum und den Zahnnummern. Die vollständige Liste der Unterlagen, die in die Mappe gehören, steht in Diese Unterlagen nehmen Sie mit nach Hause. Eine Aufnahme aus der Zeit direkt nach dem Einsetzen ist später der einzige Vergleichsmaßstab dafür, ob sich am Rand oder am Knochen etwas verändert hat.