Sova med protesen i? Löständer ska ut på natten

Vad forskningen säger om lunginflammation

I en japansk uppföljningsstudie av personer som var 85 år eller äldre fick de som sov med protesen i ungefär dubbelt så ofta lunginflammation som de som tog ut den. En tänkbar förklaring är att bakterier från protesens yta följer med ner i luftvägarna under sömnen.

Det är ett samband, inte ett bevis för att protesen i sig orsakar lunginflammation, och studien gäller en mycket gammal grupp. Ändå är det ett gott skäl att vara noggrann med nattrutinen för den som har svårt att svälja, är sängliggande eller behöver hjälp med munvården. Har en anhörig hjälp av hemtjänsten eller bor på ett boende är det värt att fråga hur protesen hanteras på kvällen.

När protesen ska sitta kvar

Det finns undantag, och alla bestäms av tandläkaren:

• Immediatprotesens första dygn. En protes som sätts in samma dag som tänderna dras ut ska ofta sitta kvar fram till första kontrollen. Den håller emot blödning och svullnad i såren. Hur länge den ska sitta, och när du får börja ta ut den på natten, ska du ha fått besked om.
• Tandläkarens särskilda skäl. Om egna tänder i motsatt käke skadar den tandlösa käkkammen under natten, eller om du pressar och gnisslar tänder, kan tandläkaren föreslå en annan ordning. Ändra inte rutinen på eget initiativ.
• Proteser på implantat. En fast bro kan inte tas ut och berörs alltså inte. En protes som knäpps fast på implantat brukar tas ut på natten, precis som andra avtagbara proteser, men följ instruktionen du har fått.

Burken på nattduksbordet

1. Borsta protesen när du tar ut den, med en protesborste och flytande tvål eller protesrengöring. Vanlig tandkräm repar plasten.
2. Lägg den i en burk med lock och rent vatten i rumstemperatur. Hett vatten kan ändra formen.
3. Låt den aldrig ligga torr. Akrylplast som torkar kan slå sig.
4. Ställ burken där barn och husdjur inte når den. En hund som får tag i en protes gör sällan halvdana saker.

På morgonen sköljer du protesen och borstar gommen och käkkammarna med en mjuk tandborste innan den sätts in. Det ger slemhinnan samma rengöring som tänderna fick förr.

Om det känns svårt att vara utan tänder på natten

Många som sover med protesen gör det av andra skäl än bekvämlighet. En del vill inte visa sig utan tänder, inte ens för den de delar säng med. Andra tycker att ansiktet känns insjunket eller att det är svårt att prata om de vaknar på natten.

Det är begripliga skäl, och de brukar gå att lösa utan att slemhinnan får betala. Ta ut protesen i badrummet som sista sak innan du lägger dig och sätt in den där som första sak på morgonen. Burken kan stå där i stället för vid sängen. Ett par timmars paus är bättre än ingen, så om nätterna känns omöjliga i början, prata med tandläkaren om en rimlig ordning snarare än att ge upp rutinen helt.

De första morgnarna och en protes som skaver

När du börjar ta ut protesen på natten kan den kännas lite annorlunda de första morgnarna, som om den satt en aning fel. Det brukar gå över på några dagar när slemhinnan vänjer sig vid pausen.

Skaver protesen även under dagen, eller rör den sig när du tuggar, är det inte nattrutinen som är problemet utan passformen. Det rättar inte till sig själv och ska justeras. Små sår under en protes som inte läker inom ett par veckor ska alltid undersökas, även om de inte gör ont.

En tillfällig protes från behandlingsresan

Den som har fått en immediatprotes eller en tillfällig protes under en behandlingsresa, till exempel i väntan på att implantaten ska läka in, har ett särskilt skäl att tänka på den här tiden. Käkkammen krymper under månaderna efter att tänderna dragits ut, och en protes som passade perfekt vid avresan sitter ofta löst ett halvår senare. Då behöver den bäddas om, alltså få en ny passyta mot slemhinnan.

Ta reda på innan du reser vem som gör det. Kliniken utomlands har förstås ritningarna, men omläggningen görs lättast av en tandläkare i Sverige. Be om uppgifter om materialet och om när nästa steg i behandlingen är planerat, och lägg in det i samtalet med din egen tandläkare, som vem som följer upp när du är hemma igen beskriver. Vad du ska ha med dig i protesväg mellan besöken ska stå under punkten om provisorium i behandlingsplanen. Behandling som görs här räknas enligt de svenska reglerna, och hur högkostnadsskyddet för tandvård fungerar avgör vad en omläggning kostar dig.

Svullnad som växer snabbt eller sprider sig mot ögat eller halsen, svullnad i munbotten, hög feber tillsammans med svullnad, svårt att svälja eller en blödning som inte stannar efter 15–20 minuters fast tryck hör till sjukhusets akutmottagning. Har du svårt att andas eller blir förvirrad ringer du 112 direkt och tar dig inte dit själv. Ett sår under protesen som inte läker väntar inte heller på nästa kontroll. Resten av ordningen, från kliniken till 1177, står i akut problem efter hemkomsten.