Täckprotes på implantat: när protesen inte sitter kvar

Täckprotesen och högkostnadsskyddet

Görs protesen på en ansluten mottagning räknas den in i högkostnadsskyddet, på referenspriset eller på mottagningens pris om det är lägre. Prissättningen är fri, och det som ligger över referenspriset räknas inte in. Aktuella belopp finns hos Försäkringskassan.

Det här hör till de behandlingar där det svenska stödet betyder mest. Från och med det år du fyller 67 gäller 10 procent av referenspriset även för täckprotesen och implantaten i en helt tandlös käke, i överkäken som i underkäken och oavsett var implantaten sitter. Har du egna tänder kvar i käken når den lägre avgiften för kronor, broar och implantat i regel bara de tio främre tänderna. Enligt TLV:s föreskrifter får mottagningen inte heller ta mer än referenspriset för de åtgärderna. Låt förslaget visa protes, fästen och implantat var för sig.

Förslaget visar dessutom hur en svensk tandläkare har bedömt käken: antal implantat, fästtyp och om överkäken ska ingå. Skiljer sig en plan från Turkiet på någon punkt är det en fråga att ställa till båda.

Fästena som håller protesen på plats

I underkäken räcker det oftast med två implantat framtill, mellan hörntänderna, där benet brukar vara bäst bevarat även efter många år utan tänder. Implantaten får fästen som sticker upp en bit över slemhinnan, och protesen har motstycken som klickar ner över dem. Fästena är av två huvudtyper:

• Kulfästen eller knappar. En liten knapp på varje implantat, och i protesen en hätta med en utbytbar plastinsats som ger klicket.
• Bygel. En metallbygel binder ihop implantaten, och protesen klickar fast på den. Förankringen blir fastare, men bygeln tar mer plats i protesen och är svårare att rengöra under.

Protesen vilar ändå delvis på slemhinnan längst bak och kan röra sig lite när du tuggar på sidan. Sedan 2002 rekommenderar McGill-konsensus, från en internationell expertgrupp i Montréal, en täckprotes på två implantat som förstahandsval för en tandlös underkäke, framför en vanlig helprotes.

Överkäke och underkäke

En tandprotes i överkäken täcker gommen, och för många räcker suget mot gommen för att den ska sitta kvar. Benet i överkäken är däremot mjukare, och ska protesen förankras där behövs normalt fler implantat än i underkäken. Med fyra implantat eller fler kan överkäksprotesen ofta göras gomfri, utan plattan över gommen, så att du känner smak och temperatur bättre. En tandprotes i underkäken har ingen sådan yta att suga sig fast mot, och det är där implantaten brukar göra mest nytta.

Täckprotesen bredvid en fast bro

Alternativet till en avtagbar protes på implantat är en fast bro på fyra eller sex implantat, som bara tandläkaren kan ta bort; den beskrivs i nya tänder i hela munnen. Störst skillnad gör oftast benet och rengöringen. En täckprotes kan stå på färre implantat och kräver mindre ben, och vid en mycket låg käkkam går den ofta att göra utan omfattande benuppbyggnad. Den rengörs över handfatet, medan allt under en fast bro måste rengöras medan den sitter kvar.

Protesens rosa kant fyller ut ansiktet där kammen har krympt. En fast bro har mindre av den kanten. Tappar ett implantat fästet kan en täckprotes ofta användas som vanlig protes medan det löses.

SBU:s genomgång av studier på tandlös underkäke fann att både täckproteser och fasta broar på implantat höll väl de första fem åren. Hur de klarar sig på längre sikt är sämre studerat, så valet hänger mest på benet, rengöringen och vad du själv vill ha.

En vanlig tandprotes från Turkiet behöver besök även efter hemresan

Kanske är det en vanlig helprotes utan implantat du funderar på att göra i Turkiet. En sådan protes görs i steg, och varje steg är ett eget besök:

1. Avtryck, först ett preliminärt och sedan ett exakt med en sked gjord för just din käke.
2. Bettregistrering, där bettets höjd och mittlinjen bestäms med vallar av vax.
3. Provning i vax, så att du ser hur tänderna ser ut och hör hur du låter.
4. Leverans av den färdiga protesen.

På en behandlingsresa trycks stegen ihop till några dagar, förutsatt att laboratoriet ligger nära. Tiden efter leveransen går inte att korta. Slemhinnan vänjer sig under de första veckorna, och där protesen trycker kan det bli skavsår; då behöver protesen slipas till på just de ställena. Har tänderna nyligen dragits ut krymper käkkammen snabbt, och protesen behöver bäddas om efter några månader. De besöken görs där du bor, så fråga en mottagning i Sverige före resan om den tar emot dig för justeringar av en protes gjord någon annanstans. Mer om hur besöken fördelas står i hur många dagar och hur många resor.

För en tillfällig protes direkt efter extraktionerna gäller det ännu mer, eftersom käken förändras snabbast de första månaderna; mer om det i sova med protesen i.

En protes från Turkiet står också utanför det svenska stödet. Försäkringskassan kan ersätta tandvård i Norden och i EU- och EES-länderna, och till viss del i Schweiz, enligt det svenska tandvårdsstödets regler. För tandvård i Turkiet finns ingen sådan ersättning, och det du betalar där räknas inte in i högkostnadsskyddet.

Det som ingår efter leveransen

Ett förslag på en täckprotes bör visa vad som ingår efter leveransen, och tre poster faller lätt bort:

• fästsystemet, med tillverkare, fästtyp och höjd, och om extra insatser följer med
• om den gamla protesen anpassas under läkningen eller om en tillfällig protes görs
• vilka justeringar som ingår, och vad som gäller om protesen behöver bäddas om när du är hemma

Hur förslagets övriga poster ska läsas visar vad som avgör priset på nya tänder i Turkiet.

Insatser, rebasering och daglig rengöring

Det mesta som behöver göras med protesen åren framåt går att känna igen på ett tecken:

• Protesen lossnar lättare än förut. Oftast är det insatserna i protesen, som ju är gjorda för att slitas, och bytet är ett kort rutinjobb.
• Fästena på implantaten ser nötta ut. De slits långsammare och kan skruvas ur och bytas.
• Protesen gungar längst bak. Käken förändras, och då behöver protesen rebaseras.
• Tänderna i protesen är nötta. Efter ett antal år görs en ny protes på samma implantat.

Bytena görs hos en tandläkare där du bor, som skickar protesen vidare till en tandtekniker när den ska rebaseras eller lagas. För att beställa rätt del måste tandläkaren känna till implantatsystemet och fästtypen, så be om de uppgifterna i ett mejl innan du reser hem.

Protesen tas ur och rengörs varje dag med protesborste och vatten eller ett medel för proteser, eftersom vanlig tandkräm slipar på akrylen. Fästena i munnen borstas runt om med en mjuk tandborste eller en entofsborste; tekniken finns i daglig rengöring av kronor, broar och implantat.

Blöder det runt ett fäste är det ett tecken att ta på allvar, trots att det sällan gör ont i början; vad det kan betyda står i inflammation runt ett implantat. De följande åren träffar du troligen tandhygienisten mest, och mätningarna vid de besöken beskrivs i kontrollerna det första året.

Vanliga frågor om löständer och täckprotes

Vad är skillnaden mellan en täckprotes och en vanlig protes?

En vanlig helprotes vilar på slemhinnan och hålls kvar av gommen, saliven och musklerna runt munnen. En täckprotes ser nästan likadan ut, men på undersidan sitter motstycken som klickar fast på implantat i käkbenet. Båda tas ur för rengöring, och skillnaden märks mest i underkäken.

Kan du få löständer gjorda i Turkiet?

Ja, både vanliga helproteser och täckproteser görs på kliniker i Turkiet. Stegen fram till leveransen ryms ofta i en vistelse på några dagar, men de första justeringarna behövs först när du har använt protesen några veckor, och då är du hemma. Med implantat blir det fler besök än så, eftersom läkningen kommer emellan.

Varför sitter underkäksprotesen sämre än den i överkäken?

Överkäksprotesen täcker gommen, och den stora ytan ger ett sug. I underkäken finns bara en smal, hästskoformad kam med tungan på insidan, och tungan och kinderna rör protesen när du pratar och äter. Kammen krymper dessutom ofta mer där. Därför brukar implantatförankring börja i underkäken.

Kan den gamla protesen användas medan implantaten läker?

Oftast, ja. Den slipas eller mjukbäddas så att den inte trycker på operationsområdet och används tills implantaten har vuxit fast. Mjukbäddningen kan behöva göras om under månaderna mellan resorna, och det görs hos en tandläkare där du bor.

Läkningen och nästa steg

En täckprotes följer samma grundförlopp som andra implantatbehandlingar: undersökning med CBCT, operation, läkning och sedan protesarbetet. Protesen kopplas i regel till implantaten först när de har vuxit fast i benet, och därför blir det normalt två resor. Tidigare koppling kräver mycket stabila implantat och avgörs av tandläkaren vid operationen.

Implantatkortet ska du få när implantatet sätts in, alltså redan på den första resan. På kortet står bland annat implantatets namn, serie- eller lotnummer och tillverkare. Varför kortet avgör vilka delar som går att beställa här visar tandimplantat steg för steg.

Månaderna mellan resorna underskattas ofta, och maten ska vara mjukare en tid. Gör det ont under tiden svarar 1177 dygnet runt och hjälper dig att hitta jourtandvård. Svullnad som breder ut sig mot ögat eller ner mot halsen eller som växer snabbt, svullnad i munbotten, hög feber tillsammans med svullnad, svårt att svälja eller en blödning som inte slutar efter 15–20 minuter med fast tryck är skäl att åka direkt till akutmottagningen på närmaste sjukhus. Har du svårt att andas eller blir du förvirrad eller ovanligt dåsig, ring 112 direkt – ta dig inte dit själv. Är du svår att väcka ska den som är med dig ringa. Larmnumret 112 fungerar även i Turkiet. Mer om ordningen står i akut problem efter hemkomsten och, medan du är kvar i Turkiet, i akut tandvård i Turkiet.

Be en ansluten svensk mottagning om ett kostnadsförslag med fästtyp och antal implantat för varje käke. Då går en plan från Turkiet att lägga bredvid rad för rad, och frågan om vem som byter insatserna om några år har ett svar innan något är bokat. Uppföljningen hemma har en egen sida: vem som följer upp när du är hemma igen.

Källor

• Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) – Föreskrifter och allmänna råd om statligt tandvårdsstöd, HSLF-FS 2025:68, bilaga 1 (2025)
• Försäkringskassan – Tandvårdsstöd och Tandvård utomlands (2026)
• 1177 – När du ringer 1177 (2026)
• SBU – Tandförluster, en systematisk litteraturöversikt, kapitel 5 (2010)
• Feine m.fl. – The McGill consensus statement on overdentures, Gerodontology (2002)
• T.C. Sağlık Bakanlığı (Turkiets hälsoministerium) – Tıbbi Cihaz Yönetmeliği, Resmî Gazete 31499, artikel 18 (2021)