De første uger hjemme efter implantatkirurgi

Arbejde, træning og hverdagen

Stillesiddende arbejde kan de fleste vende tilbage til efter få dage, men variationen er stor. Et enkelt implantat og en hel kæbe med udtrækninger er to meget forskellige ting. Har du et fysisk krævende job, eller taler du meget i telefon hele dagen, så aftal på forhånd med din arbejdsgiver, at den første uge kan blive kortere eller lettere. Det er nemmere at sige til på forhånd end at sygemelde sig en mandag morgen med en kind, der ikke vil samarbejde.

Hård fysisk aktivitet, løb, styrketræning og holdsport hæver blodtrykket og frarådes normalt den første uge. Kontaktsport, hvor du kan få et slag på kæben, venter længere, og det skal du have klinikkens svar på. En gåtur er fin fra de første dage. Svømning venter normalt, til såret er lukket.

Hvad du spiser og drikker, er den del af hverdagen, der fylder mest:

• Blød mad, kølig eller lunken, de første dage, og tyg i den modsatte side af operationsområdet, indtil klinikken siger andet.
• Pas på små, hårde stykker. Nødder, frø, rugbrødskerner og knækbrødskanter er det, der oftest sætter sig i såret. Rugbrødet kan vente en uges tid, eller skæres i små bløde stykker uden skorpe.
• Undgå sugerør den første tid. Sugebevægelsen kan forstyrre blodproppen i såret.
• Alkohol og rygning står her af faglige grunde. Nikotin nedsætter blodgennemstrømningen i slimhinden, og både røg og snus øger risikoen for, at implantatet ikke vokser fast. Hvor længe du bør vente med alkohol, også på rejsedagen, står i alkohol efter en implantatoperation, mens siden om rygning og implantater forklarer, hvad røgen gør ved helingen.

Sting, rengøring og den midlertidige løsning

Nogle klinikker bruger sting, der opløses af sig selv, andre bruger sting, der skal fjernes. Det er et af de spørgsmål, der oftest falder mellem to stole efter behandling i udlandet: du rejser hjem, stingene skal ud, og ingen har aftalt med hvem. Afklar det, før du rejser. Enten fjernes stingene, før du flyver, eller også har du en aftale med en tandlæge i Danmark. Det er en kort og udramatisk tid, men den skal være bestilt.

Rengøringen følger normalt et fast mønster. Forsigtig eller ingen børstning direkte på området de første dage, almindelig børstning af resten af tænderne fra første aften, og en mundskyllevæske, hvis klinikken har ordineret en. Den skal ikke bruges længere end anvist, for nogle misfarver tænderne ved længere brug. Kraftig skylning og spytning det første døgn frarådes af samme grund som sugerør.

I månederne frem til den endelige krone går de fleste med en midlertidig løsning: en midlertidig krone, en bro eller en aftagelig protese. Den bliver ofte nævnt i en bisætning, men det er den, du skal leve længst med. Spørg, før du rejser hjem, hvad du gør, hvis den løsner sig, knækker eller gnaver, om en tandlæge i Danmark kan justere den, og om der er noget, du ikke må tygge på. En midlertidig løsning, der sidder dårligt, er sjældent farlig, men den kan gøre måneder unødigt besværlige. Hvorfor ventetiden er der, er forklaret i tandimplantat: sådan foregår det.

Tegn, der betyder, at du skal ringe til nogen

Der er en enkel tommelfingerregel, som ikke kræver, at du fortolker noget: forløbet skal gå én vej. Gener, der gradvist bliver mindre, er forventet. Gener, der først blev bedre og så begynder at blive værre igen, er en grund til at tage kontakt.

Kontakt en tandlæge, i Danmark når du er hjemme, hvis du oplever noget af dette:

• smerter, der tager til fra tredje eller fjerde døgn i stedet for at aftage
• hævelse, der vokser igen, efter at den var begyndt at gå ned
• let forhøjet temperatur eller en generel følelse af at være syg
• dårlig smag eller pus fra operationsområdet
• et implantat eller en midlertidig konstruktion, der føles løs
• følelsesløshed i læbe, hage eller tunge længe efter, at bedøvelsen skulle være væk

Det sidste punkt har sin egen hastegrad og sin egen fremgangsmåde, og den står i følelsesløshed, der ikke går væk.

I dagtiden er det din egen tandlæge. Uden for åbningstid findes der regionale tandlægevagter med korte åbningstider. En mail til en klinik i en anden tidszone løser ikke noget akut, så send gerne en besked samtidig, men vent ikke på svaret, før du søger hjælp. Rækkefølgen står i akut problem efter hjemkomst. Skriver du til klinikken, så gør beskeden let at svare på: hvilken dag du blev opereret, hvad der har ændret sig og hvornår, om du har målt feber, og to billeder i dagslys, ét tæt på såret og ét af hele ansigtet forfra. Det sidste viser en hævelse bedre end nogen beskrivelse.

Nogle tegn hører ikke til en tandlægestol:

• Vejrtrækningsbesvær eller påvirket bevidsthed, for eksempel forvirring eller usædvanlig døsighed: ring 1-1-2 med det samme, og tag ikke selv af sted.
• Hævelse, der breder sig ned mod halsen, sidder i mundbunden eller vokser hurtigt, besvær med at synke, høj feber sammen med hævelse eller en blødning, der ikke stopper, når du bider fast på en foldet gaze i 15-20 minutter: ring med det samme, i dagtid til din egen læge, ellers til 1813 i Region Hovedstaden eller lægevagten i de øvrige regioner, som visiterer dig videre.
• Hævelse op mod øjet, så øjenlåget lukker sig, dobbeltsyn eller smerter i øjet: ring 1-1-2. Hævelse, der når op omkring øjet uden de tegn, venter heller ikke: ring med det samme til lægevagten, i Region Hovedstaden 1813, og vent ikke på en tandlægetid.
• Høj feber og en følelse af at være alvorligt syg: lægevagten eller 1813, afhængigt af hvor du bor.

Når ugerne er gået

Efter et par uger er de fleste holdt op med at tænke over det. Det er netop dér, den del begynder, som afgør, hvor længe arbejdet holder. Implantater får ikke huller, men vævet omkring dem kan blive betændt, og betændelsen udvikler sig ofte uden smerter i starten. Derfor er kontrollerne ikke valgfrie, selv om alt føles fint, og kontrollerne det første år viser, hvad der bliver målt hvornår.

Den hyppigste fejl efter behandling i udlandet er i øvrigt ikke medicinsk. Den er praktisk. Folk kommer hjem uden journal, uden aftale om sting, uden kontroltid og uden en tandlæge, der har sagt ja til at se dem. Alt det kan ordnes på en formiddag, før du rejser ud, og det er langt sværere bagefter, med en hævet kind og en klinik, der svarer, når den har tid. Skal du indlægges for noget helt andet inden for det næste halve år, så nævn også behandlingen i udlandet; hospitalet kan have brug for at pode dig for MRSA.